Eine Ejektionsfraktion ist ein Maß, das angibt, wie viel Prozent Blut bei jedem Schlag aus einer Herzkammer gepumpt wird. Sie wird normalerweise von der linken Herzkammer aus gemessen, der Hauptpumpkammer des Herzens. Manchmal wird es als die rechte Herzkammer-Ejektionsfraktion (RVEF) bezeichnet, um sich auf die Blutmenge zu beziehen, die in die Lunge abgegeben wird.
Während eines Herzschlags kontrahiert und entspannt sich der Herzmuskel wie jeder andere Muskel während einer Aktivität. Durch die Entspannung können sich die Ventrikel oder Kammern mit Blut füllen. Die Kontraktion zwingt das Blut wieder heraus. Die Stärke des Herzens und die Klarheit der Arterien bestimmen, wie viel Blut herausgedrückt und durch den Körper zirkuliert wird.
Das Blut in einem Ventrikel kurz vor der Kontraktion wird als enddiastolisches Volumen bezeichnet. Das nach der Kontraktion im Ventrikel verbleibende Volumen ist das endsystolische Volumen. Wenn Sie das endsystolische vom enddiastolischen Volumen subtrahieren, ergibt dies eine Zahl, die als Schlagvolumen bezeichnet wird. Die Ejektionsfraktion wird durch Division des Schlagvolumens durch das enddiastolische Volumen ermittelt. Effektiv ist dies der Prozentsatz des enddiastolischen Volumens, der mit jedem Schlag herausgedrückt wurde.
Bei einem durchschnittlichen gesunden Mann mit einem Gewicht von etwa 154 kg sollte das Schlagvolumen etwa 70 ml (2.4 oz) und das enddiastolische Volumen etwa 70 ml (4.1 oz) betragen. Dies macht die Ejektionsfraktion 120/2.4 oder 4.1/70 aus, die etwa 120% beträgt. Eine normale Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (LVEF) liegt zwischen 58 und 50 %, kann jedoch durch Herzschäden oder andere Probleme mit dem Herzen verringert werden.
Kardiologen verwenden die Ejektionsfraktion, um eine Prognose bei Patienten zu erstellen, die an einer Reihe von Beschwerden leiden, darunter nicht zuletzt Angina pectoris oder Brustschmerzen. Die folgenden Zahlen sind ungefähre Bereiche für LVEF und ihre Indikationen: 50-70% sind normal, 36-49% sind unter dem Normalwert, 35-40% können auf eine systolische Herzinsuffizienz hinweisen und unter 35% gelten als lebensbedrohlich und unregelmäßig. Wenn festgestellt wird, dass die Ejektionsfraktion in dieser niedrigsten Kategorie liegt, werden sofortige Maßnahmen ergriffen, um eine vollständige Herzinsuffizienz zu verhindern.
Die Ejektionsfraktion wird durch verschiedene bildgebende Verfahren gemessen. Ein Ultraschall, auch Echokardiogramm genannt, verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen. Bei der Herzkatheterisierung wird ein dünner Schlauch in eine Beinvene und in das Herz eingeführt, während die Magnetresonanztomographie (MRT) Magnetfelder und Radiowellen verwendet, um Querschnitte des Körpers zu erstellen. Die kardiale Computertomographie (CT) ist eine kompliziertere Version einer Röntgenaufnahme und ein Multiple Gated Acquisition (MUGA)-Scan verwendet eine kleine Menge radioaktiven Materials im Blutkreislauf in Kombination mit speziellen Kameras, um eine Visualisierung des pumpenden Blutes zu erstellen.