Die transforaminale lumbale Interbody Fusion oder TLIF ist eine Art der Rückenoperation. Es wird verwendet, um einzelne Knochen der Wirbelsäule, die als Wirbel bekannt sind, miteinander zu verschmelzen, die Schmerzen verursachen können. In der Regel entstehen die Schmerzen durch Abnutzung, die eine polsternde Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln beschädigt. Dadurch sind die Wirbel bei Bewegungen nicht mehr voreinander geschützt und es kann auch ein Teil der Bandscheibe herausragen und auf einen Nerv drücken, was zu stechenden Schmerzen führt. Die TLIF-Chirurgie behandelt die Ursache der Rückenschmerzen, indem die beschädigte Bandscheibe entfernt und die umgebenden Knochen verschmolzen werden, damit sie sich nicht mehr relativ zueinander bewegen.
Die transforaminale lumbale Interbody-Fusion-Technik wird im Lendenbereich der Wirbelsäule, allgemein als unterer Rücken bekannt, durchgeführt. Eine Reihe von Zuständen kann zu starken Schmerzen im unteren Rücken führen, darunter ein Bandscheibenvorfall oder ein Bandscheibenvorfall und eine Spondylolisthesis, bei der ein Wirbel über den darunter liegenden Wirbel nach vorne rutscht. Die transforaminale lumbale Zwischenkörperfusion ist normalerweise Menschen vorbehalten, die seit einiger Zeit Rückenschmerzen haben und denen keine anderen, nicht-chirurgischen Behandlungen wie Physiotherapie und Medikamente geholfen haben.
Zwei verschiedene Arten von Operationen können verwendet werden, um eine transforaminale lumbale Zwischenkörperfusion durchzuführen. Bei der traditionellen offenen Operationsmethode wird ein größerer Einschnitt in die Haut gemacht, um Teile der Wirbelsäule freizulegen, während die minimal-invasive oder Schlüsselloch-Chirurgie durch kleinere Schnitte durchgeführt werden kann. Die Verwendung des minimal-invasiven Verfahrens hat den Vorteil, dass es weniger Blutverlust verursacht, Schmerzen nach der Operation reduziert und die Genesung beschleunigt, sodass die Patienten früher nach Hause zurückkehren können.
Bei der transforaminalen lumbalen Interbody-Fusion-Operation entnimmt der Chirurg Knochenstücke aus dem Becken, um sogenannte Knochentransplantate herzustellen. Nachdem die beschädigte Bandscheibe zwischen den Wirbelknochen entfernt und ein Raum gelassen wurde, wird ein Teil der Knochentransplantatsubstanz zusammen mit zwei Abstandshaltern, sogenannten Fusionskäfigen, eingesetzt. Fusionskäfige sind Hohlkonstruktionen aus Kohlefaser, Titan oder Knochen, die mit Transplantatmaterial gefüllt sind. Weitere Mengen an Knochentransplantatgewebe werden um den Rücken und die Seiten der Wirbel hinzugefügt, bevor der Chirurg sie mit einem System aus Stäben und Schrauben fest miteinander verbindet. Dadurch werden die Knochen zusammengedrückt und es kommt zu einer Fusion der Wirbelsäule.
Nach einer lumbalen Fusionsoperation müssen die Patienten möglicherweise bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben. Nach etwa drei Wochen Ruhezeit können Aktivitäten wie das Gehen wieder aufgenommen werden, anstrengendere Übungen sind jedoch erst nach mehreren Monaten möglich. Obwohl die transforaminale lumbale Zwischenkörperfusion in der Regel Schmerzen und Symptome nicht vollständig beseitigt, fühlen sich die meisten Patienten nach dem Eingriff besser und sind mit dem Ergebnis zufrieden.