Die primäre Behandlung einer Fistel mit Eiter ist eine antibiotische Medikation und oft eine Operation. Die meisten Fisteloperationen verlaufen ereignislos und heilen schnell. Einige Patienten bemerken möglicherweise nicht, dass sie eine Fistel haben, bis sich zusätzliche Probleme wie Abszesse entwickeln. Die meisten Fisteln entstehen aufgrund eines früheren Abszesses, obwohl sie möglicherweise erst viele Monate später auftreten. Zu diesem Zeitpunkt bemerken die Patienten möglicherweise nicht, was mit ihrem Körper vor sich geht, bis ein Arzt sie untersucht.
Eine Fistel ist ein Tunnel oder ein Durchgang unter der Haut. Es verläuft normalerweise von einer Drüse zur anderen innerhalb der Anal- oder Rektumhöhle. Die meisten Fisteln entstehen, wenn jemand einen Abszess am oder um den Anus hat. Ein Abszess ist eine Hautinfektion, die normalerweise zu einem großen pickelartigen Hautausschlag führt. Schließlich öffnet sich der Bereich und entleert Eiter. Abszesse sind oft sehr schmerzhaft, bis diese Drainage erfolgt. Manchmal kann eine Fistel auch weiter oben im Darm, in den Harnwegen oder um die Genitalien herum auftreten.
Manchmal, nachdem ein Abszess abgelassen wurde, bleibt der Bereich darunter offen und bildet einen Tunnel unter der Haut. Dieser Tunnel verbindet Drüsen, Poren und andere offene Gewebebereiche. Bakterien können sich in diesem Tunnel leicht bewegen, und es können zusätzliche Abszesse auftreten. Der Durchgang oder die Fistel kann kontinuierlich Eiter abfließen lassen oder nach einiger Zeit verschlossen werden, was zu wiederkehrenden Abszessen führen kann.
Fisteln werden offiziell durch diagnostische Tests wie Koloskopie diagnostiziert. Bei Verdacht auf eine Eiterfistel in den Harnwegen oder in der Vagina können zur Diagnosesicherung Röntgenaufnahmen durchgeführt werden. Wenn keine aktive Infektion vorliegt, können Medikamente als erste Verteidigungslinie gegen eine Fistel verabreicht werden. Antibiotika sind am häufigsten, da sie helfen können, alle infektiösen Bakterien abzutöten, die in den Harnwegen, Fortpflanzungsorganen oder im Verdauungstrakt vorkommen.
Die Behandlung einer Fistel mit Eiter ist normalerweise eine Operation. Der Hautbereich, in dem sich der Tunnel befindet, wird ausgeschnitten und vollständig entfernt. Dies ist normalerweise um das Rektum oder den unteren Anus herum. Kleinere Fisteln können oft ambulant versorgt werden, größere Fisteln werden jedoch im Krankenhaus entfernt. Die Genesungszeit ist im Allgemeinen kurz und die Patienten können in den meisten Fällen innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Routinen zurückkehren.
Es kann schwierig sein, eine Fistel mit Eiter als das zu erkennen, was sie ist. Manchmal wird eine Fistel erst Wochen oder sogar Monate nach der Erstinfektion sichtbar. Die Patienten können Schmerzen um das Rektum oder im Anus herum bemerken, und sie können Schüttelfrost, Fieber und Unwohlsein verspüren. Stuhlgang kann auch unangenehm sein und Eiter fließt oft aus dem Rektum ab. Diese Symptome können besorgniserregend sein, und den Patienten wird dringend empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie etwas Ungewöhnliches bemerken.
Manchmal tritt eine Fistel mit Eiter gleichzeitig mit zusätzlichen Abszessen auf. Sobald sich eine Hautinfektion festsetzt, kann es schwierig sein, sie vollständig loszuwerden. Dies gilt insbesondere dann, wenn der erste Abszess nicht richtig oder vollständig entleert wurde. Diejenigen mit schweren oder wiederkehrenden Abszessen können eine fortgesetzte Behandlung erfordern. Eine Operation zur Entfernung des Abszesses und der Fistel kann erforderlich sein.