Die ischämische Kardiomyopathie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Herzens gekennzeichnet ist, richtig zu funktionieren. Die ischämische Kardiomyopathie, auch als kongestive Herzinsuffizienz (CHF) bekannt, wird häufig mit einer beeinträchtigten Arterienfunktion oder einer koronaren Herzkrankheit in Verbindung gebracht. Da die ischämische Kardiomyopathie als chronische Erkrankung angesehen wird, konzentriert sich die Behandlung oft auf das Symptommanagement und umfasst im Allgemeinen die Verabreichung mehrerer Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung und der Herzfunktion sowie zur Senkung des Blutdrucks.
In den meisten Fällen tritt eine ischämische Kardiomyopathie im Zuge einer Erkrankung oder Schädigung auf, die den Herzmuskel beeinträchtigt hat. Es ist oft bekannt, dass Entzündungen, angeborene Defekte und Arrhythmien zur Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie beitragen. Eine kongestive Herzinsuffizienz kann auch bei eingeschränkter Klappenfunktion, Restschäden durch einen Herzinfarkt oder Bluthochdruck auftreten. Bestimmte Verhaltens- und Lebensstilfaktoren können auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine ischämische Kardiomyopathie zu entwickeln, einschließlich übermäßiger Alkoholkonsum, Freizeitdrogenkonsum und schlechte Ernährung.
Wenn das Organ einmal geschwächt ist, kann es für das Herz schwierig sein, sich zu erholen und mit den Anforderungen der verschiedenen Körpersysteme Schritt zu halten. Das Herz kann beginnen, sich zu verschlechtern, seine Flexibilität zu verlieren und nicht ausreichend oder richtig zu pumpen. Wenn das Blut nicht richtig durch das Herz zirkuliert, beginnt es sich in den Bereichen um den geschädigten Herzmuskel anzusammeln oder zurückzustauen. Blut, das sich in den Gefäßen, Arterien und Organen in der Umgebung des Herzens ansammelt, kann zu einer Beeinträchtigung der Organfunktion und des Kreislaufs beitragen.
Eine kongestive Herzinsuffizienz wird im Allgemeinen nach einer Reihe diagnostischer Tests diagnostiziert. Bluttests werden normalerweise durchgeführt, um die Schilddrüsen- und Nierenfunktion zu beurteilen und das Vorhandensein von Markern zu bestimmen, die auf eine Infektion oder eine verminderte Herzfunktion hinweisen. Tests zur Bewertung der elektrischen Leitfähigkeit, des Rhythmus und der Pumpfähigkeit des Herzmuskels können ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm und einen Belastungstest umfassen. Bildgebende Tests können auch verwendet werden, um die Blutzirkulation durch den Muskel und die physische Darstellung des Herzens zu beurteilen.
Die Symptome einer ischämischen Kardiomyopathie können je nach Schwere des erlittenen Herzschadens variieren, d. h. ob er akut oder chronisch ist. Personen mit einem chronischen Krankheitsbild können Kurzatmigkeit, ausgeprägte Müdigkeit und verminderte Ausdauer bei körperlicher Aktivität erfahren, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Akute Formen von CHF können schwere Angina pectoris, ausgeprägte Flüssigkeitsretention und Herzklopfen umfassen. Unbehandelt kann CHF die Organfunktion beeinträchtigen, was zu weit verbreitetem Organversagen führt und das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle erhöht.
Unabhängig davon, ob die Symptome akut oder allmählich einsetzen, ist die ischämische Kardiomyopathie eine chronische Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert. Eine Vielzahl von Medikamenten wird im Allgemeinen verwendet, um die verschiedenen beitragenden Faktoren zu stabilisieren und zu kontrollieren. Häufig werden Diuretika, Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer verschrieben, um Flüssigkeitsansammlungen zu lindern, die Belastung des Herzens zu reduzieren und den Blutdruck zu senken. In Fällen mit schwerer Arterienblockade kann eine Operation erforderlich sein, um den Blutfluss zum Herzmuskel wiederherzustellen. Implantierbare Defibrillatoren und Herzpumpen können auch zur Wiederherstellung des richtigen Herzrhythmus oder als Alternative zur Herztransplantation erforderlich sein.