Isotretinoin ist ein Medikament, das bei oraler Einnahme unter dem Markennamen Accutane oder bei Anwendung als Salbe Isotrex bekannt ist. Isotretinoin wird aus Vitamin A gewonnen und wird am häufigsten bei der Behandlung von sehr schwerer Akne eingesetzt. Es ist in der Regel nicht das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Akne, da es schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, einschließlich schwerer Geburtsfehler oder fötalem Tod bei schwangeren Frauen.
Isotretinoin wurde entwickelt und erstmals als verschreibungspflichtiges Medikament auf den Markt gebracht, nachdem festgestellt wurde, dass einige Patienten, die hohe Mengen an Vitamin A einnahmen, weniger Probleme mit Akne zu haben schienen. Dies war insbesondere dann der Fall, wenn das Vitamin A aus tierischen Lebern und nicht aus pflanzlichen Quellen gewonnen wurde.
Eine Behandlung mit hohem Vitamin-A-Gehalt hatte Nebenwirkungen und Isotretinoin sollte bessere Ergebnisse mit weniger Nebenwirkungen liefern. Leider hatten frühe Patienten, die Isotretinoin einnahmen, keine Ahnung, dass schwere Geburtsfehler aus der Einnahme des Medikaments resultieren könnten. Inzwischen ist bekannt, dass sowohl hochdosiertes fettlösliches Vitamin A als auch Isotretinoin bei schweren Geburtsfehlern angezeigt sind.
Akne wird oft mit Teenagern und Teenagern mit ungeplanter Schwangerschaft in Verbindung gebracht. Um das Risiko einer Schwangerschaft während der Einnahme von Isotretinoin zu verringern, wird die Verschreibung des Medikaments in den USA gemäß den Empfehlungen der FDA durch das Programm iPLEDGE kontrolliert.
Unter iPLEDGE müssen verschreibende Ärzte für die Verschreibung der Medikamente registriert sein. Darüber hinaus wird Isotretinoin nicht nachgefüllt. Patienten müssen alle 30 Tage ein neues Isotretinoin-Rezept erhalten, um das Medikament kontinuierlich einnehmen zu können. Dieses System ist immer noch unvollkommen und hat sich für einige Patienten als unbequem erwiesen.
Isotretinoin hat sich als wirksames Medikament zur Bekämpfung von Akne erwiesen, hat jedoch andere Nebenwirkungen als seine tetragenen. Einige bemerken möglicherweise zunächst mehr Akne, Austrocknen der Haut und Sonnenempfindlichkeit. Selten wurde Isotretinoin mit erhöhten Glukosespiegeln und Stimmungsschwankungen in Verbindung gebracht. In seltenen Fällen kann Isotretinoin Katarakte, Nachtsichtstörungen und extreme Depressionen verursachen.
Da dieses Medikament mit zahlreichen negativen Wirkungen verbunden ist, ist es wichtig, Nutzen gegen Risiko abzuwägen und alle Optionen gründlich mit einem kompetenten Dermatologen zu besprechen. Darüber hinaus sollten Frauen, die sexuell aktiv sind und keine Verhütungsmittel anwenden, dieses Medikament nicht einnehmen. Frauen, die sexuell aktiv sind, wird empfohlen, mindestens zwei Verhütungsmethoden anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, wie Kondome und die Antibabypille.