La maggior parte delle ricerche sulla sicurezza dell’azitromicina in gravidanza suggerisce che non aumenta i rischi per le donne in gravidanza o per i feti in via di sviluppo. Il numero di studi è piccolo e i partecipanti a tali studi sono limitati, tuttavia, è possibile che il farmaco possa causare problemi che non sono stati scoperti con la ricerca. Questo è un problema comune con le valutazioni della sicurezza dei farmaci per le donne in gravidanza. Gli studi sulla sicurezza dei farmaci in questa situazione tendono a coinvolgere piccoli gruppi e la dimensione limitata del campione può rendere facile perdere effetti collaterali potenzialmente gravi.
La Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti classifica l’azitromicina in gravidanza come Categoria B. Ciò significa che gli studi sugli animali sul farmaco non mostrano effetti avversi per lo sviluppo dei feti o delle loro madri e non ci sono abbastanza studi sull’uomo per pronunciare il farmaco in modo categorico sicuro. Gli operatori sanitari dovrebbero prescrivere il farmaco dopo un’attenta valutazione e possono usarlo se non sono disponibili alternative sicure. L’azitromicina può anche essere un problema durante l’allattamento al seno, poiché viene escreta nel latte.
Questo farmaco è un antibiotico a lunga durata d’azione che può essere usato per trattare una serie di infezioni batteriche. Tali infezioni rappresentano un chiaro rischio in qualsiasi momento, ma soprattutto durante la gravidanza. Di conseguenza, un medico può determinare che i benefici della prescrizione di azitromicina in gravidanza superano i rischi di non trattare il paziente. I farmaci alternativi potrebbero non essere altrettanto efficaci o un paziente potrebbe avere allergie ai farmaci esistenti o potenziali conflitti tra farmaci che li rendono non sicuri per l’uso.
Studi su popolazioni di donne che hanno usato azitromicina in gravidanza mostrano che il farmaco non ha aumentato il rischio di difetti alla nascita o complicazioni per la salute materna. In questi gruppi, il tasso di difetti alla nascita era simile a quello della popolazione generale, che varia dall’uno al tre percento. Questi risultati suggeriscono che l’azitromicina è probabilmente sicura per l’uso in gravidanza, specialmente quando i cicli del farmaco sono mantenuti il più brevi possibile. I pazienti devono anche ricevere cure prenatali di routine per monitorare eventuali complicazioni della gravidanza.
Coloro che hanno dubbi sull’azitromicina in gravidanza possono discuterne con i loro medici. Un ostetrico può avere preoccupazioni specifiche su una particolare gravidanza che potrebbe precludere l’uso di questo farmaco. I pazienti devono anche essere consapevoli che se hanno una storia di aborti spontanei o una gravidanza ad alto rischio, potrebbe essere possibile abortire. Se prendono il farmaco e subiscono un aborto spontaneo, possono richiedere un test per determinare la probabile causa della perdita di gravidanza. Se non è possibile identificare una causa chiara e potrebbe essere stata coinvolta l’azitromicina, possono discutere l’opzione di segnalare l’evento a un database sulle reazioni avverse al farmaco.