El mejor tratamiento para la acalasia para usted depende de la evaluación de su médico, sus preferencias personales y los enfoques que ya haya probado. Este trastorno poco común, que afecta la función del esófago, a veces puede tratarse con medicamentos o inyecciones. Otros pacientes pueden requerir un procedimiento mínimamente invasivo, llamado dilatación con balón. Se puede intentar la cirugía si otros enfoques no tienen éxito.
La acalasia ocurre cuando el esófago no puede mover adecuadamente los alimentos desde la boca de una persona hacia el estómago. Esto se debe a un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, que es un anillo muscular ubicado en la unión del estómago y el esófago. Normalmente, este anillo se relaja cuando una persona traga. En pacientes con este trastorno, el anillo no se relaja.
No existe cura para este trastorno, pero el tratamiento de la acalasia puede ayudar a aliviar síntomas, como dolor de pecho, acidez de estómago y dificultad para tragar. También es importante abordar otras complicaciones de la acalasia, incluida la regurgitación de alimentos, la pérdida de peso involuntaria y la posible desnutrición. Algunos pacientes pueden preferir probar primero los medicamentos orales, aunque a menudo no son suficientes. Ciertos medicamentos pueden ayudar a relajar el esfínter esofágico inferior. Estos incluyen bloqueadores de los canales de calcio y nitratos de acción prolongada. Desafortunadamente, estos también pueden causar efectos secundarios, como presión arterial baja, dolores de cabeza e hinchazón de los pies.
Si ha probado medicamentos orales y aún necesita un tratamiento adicional para la acalasia, pregúntele a su médico acerca de las inyecciones de botulínica. Se trata de una toxina que se inyecta en el esfínter esofágico y lo obliga a relajarse. Las inyecciones de botulinum no son una solución permanente; deberán repetirse después de varios meses. Tenga en cuenta que si necesita cirugía más adelante, esta opción de tratamiento podría hacer que una operación falle. Por lo general, un médico recomendará estas inyecciones si ya no es un buen candidato para la cirugía o si es una persona mayor.
El tratamiento de la acalasia también puede incluir dilatación con balón. En este procedimiento, el médico insertará un tipo especial de globo en el esfínter esofágico inferior y lo inflará. Esto agranda el anillo estrecho. En ocasiones, los pacientes pueden necesitar tratamientos repetidos. En la mayoría de los casos, cuando este procedimiento tiene éxito, notará resultados permanentes.
Un tipo de cirugía invasiva llamada esofagomiotomía es otra opción para el tratamiento de la acalasia. Suele tener éxito, a menudo con resultados permanentes. Una esofagomiotomía implica cortar el músculo del esfínter esofágico. Esta cirugía se puede realizar a través de una gran incisión en el pecho o el abdomen, o varias incisiones más pequeñas en el abdomen. Antes de someterse a cualquier procedimiento para tratar la acalasia, hable con su médico sobre los posibles riesgos y efectos secundarios.