Una mujer con útero didelfo nace con dos úteros, dos cervicales y dos vaginas. Esta afección es muy rara y puede ser una causa de infertilidad. Es posible que una mujer con este tipo de malformación uterina quede embarazada y lleve un bebé a término, pero existe un mayor riesgo de complicaciones. Estos pueden incluir aborto espontáneo, cuello uterino incompetente, parto prematuro, posicionamiento inadecuado del bebé y ruptura uterina. Durante el embarazo, una mujer con útero didelfo suele ser supervisada de cerca por su médico.
La mayoría de las mujeres con esta afección no lo saben a menos que tengan problemas para llevar un bebé a término. Una de las preocupaciones más comunes del embarazo cuando está involucrado el útero didelphys es el aborto espontáneo. Los estudios han estimado que las mujeres con doble útero tienen tasas de aborto espontáneo del 43% en comparación con una tasa de aborto espontáneo del 25% en mujeres sin la afección.
A medida que avanza el embarazo, una mujer con esta afección puede preocuparse por la salud del cuello uterino asociado con el útero que lleva al feto. Un cuello uterino incompetente se dilata prematuramente, lo que puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Un médico que trata a una mujer con un cuello uterino incompetente puede recomendar reposo en cama o colocar un cerclaje en el cuello uterino para mantenerlo cerrado.
El tamaño y la forma de los úteros dobles hacen que el trabajo de parto y el parto prematuros sean una preocupación durante el embarazo. El período gestacional promedio de un bebé nacido de una mujer con esta afección es de 35 semanas, en comparación con la gestación típica de 40 semanas de un embarazo normal. El parto prematuro puede provocar complicaciones en el bebé, por lo que se recomienda que una mujer con doble útero dé a luz en un hospital con instalaciones de cuidados intensivos neonatales.
Otra preocupación con respecto al tamaño y la forma de los úteros es la posición del bebé en el útero. En un embarazo normal, se coloca al bebé con la cabeza hacia abajo poco antes del nacimiento. Los embarazos en los que una mujer tiene útero didelfo tienen una alta tasa de malposición fetal. Se estima que en el 27% de estos embarazos, el feto está en posición de nalgas con las nalgas en primer lugar. La mayoría de los médicos creen que la forma más segura de dar a luz a un bebé de nalgas es mediante una cesárea, que tiene sus propios riesgos y preocupaciones.
Aunque es muy raro, es posible que el útero se rompa durante el embarazo. Una ruptura uterina es muy grave y puede ser fatal tanto para la madre como para el bebé. Esto ocurre a una tasa ligeramente mayor en una mujer con anomalías uterinas, como útero didelfo. Se especula que esto puede deberse al hecho de que los úteros anormales tienden a tener paredes más delgadas de lo normal a medida que avanza el embarazo.