Aunque las mujeres mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones, en t?rminos generales, no es peligroso tener un beb? despu?s de los 35 a?os ni para las mujeres que quedan embarazadas de forma natural ni para las que han tenido embarazos asistidos. Aunque el riesgo de abortos espont?neos y anomal?as cromos?micas aumenta a esta edad, la tasa general de aparici?n de estas afecciones sigue siendo extremadamente baja y la mayor?a de las mujeres mayores tienen beb?s sanos. La edad parece ser menos importante que la salud de la mujer antes de quedar embarazada y el tipo de atenci?n prenatal que recibe. La mayor?a de las complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo de una mujer mayor son manejables y el asesoramiento prenatal puede preparar a la madre para posibles problemas o ayudarla a decidir si desea interrumpir el embarazo.
Riesgos para la madre
Los principales riesgos que conlleva el embarazo en mujeres mayores de 35 a?os se derivan de los cambios f?sicos que ocurren con el envejecimiento. A medida que una mujer envejece, su cuerpo se vuelve menos apto para el embarazo, lo que dificulta la concepci?n y aumenta los riesgos de complicaciones. Las mujeres mayores tienen m?s probabilidades de desarrollar diabetes gestacional, hipertensi?n, preeclampsia, un embarazo ect?pico, desprendimiento de placenta y placenta previa, en la que parte de la placenta crece sobre el cuello uterino. Tambi?n es m?s probable que tengan problemas durante el trabajo de parto y el parto, y se les administran m?s ces?reas (ces?reas), aunque esto podr?a deberse en parte al hecho de que los proveedores de atenci?n m?dica son m?s r?pidos en intervenir. Adem?s, estas mujeres pueden sentir m?s el estr?s f?sico del embarazo, lo que significa que pueden estar m?s cansadas y tener m?s n?useas matutinas que las mujeres m?s j?venes.
Riesgos para el feto
Las mujeres de alrededor de 30 a?os tienden a producir fetos con m?s anomal?as cromos?micas que las mujeres m?s j?venes, lo que puede provocar defectos de nacimiento y trastornos gen?ticos, en particular el s?ndrome de Down. Las personas de entre 35 y 39 a?os que tienen nacidos vivos tienen una probabilidad de 2 en 1,000 de tener un beb? con s?ndrome de Down, mientras que las mayores de 45 tienen una probabilidad de 14 en 1,000. Las mujeres que quedan embarazadas m?s tarde en la vida tambi?n tienen una probabilidad significativamente mayor de sufrir un aborto espont?neo o de tener un mortinato que las que lo hacen antes, pero la tasa general de ambos sigue siendo muy baja en los pa?ses desarrollados. Adem?s, los beb?s que nacen de mujeres mayores tienen m?s probabilidades de ser prematuros y tener bajo peso, aunque este riesgo se puede reducir con la atenci?n prenatal adecuada.
Embarazo natural versus embarazo asistido
Los riesgos de embarazo en mujeres mayores de 35 a?os parecen ser similares tanto para mujeres con embarazos naturales como asistidos. Sin embargo, los estudios muestran que es posible que la edad no desempe?e un papel tan importante en las mujeres que quedan embarazadas mediante la donaci?n de ?vulos; Un estudio de 2012 del Centro M?dico de la Universidad de Columbia encontr? que las mujeres que conciben de esta manera enfrentan el mismo nivel de riesgo, independientemente de la edad. En general, las mujeres embarazadas mayores de 35 a?os tienen m?s probabilidades de tener un embarazo m?ltiple, especialmente aquellas que usan medicamentos para la fertilidad o fertilizaci?n in vitro (FIV).
Preparaci?n para el embarazo despu?s de los 35
Hay muchas cosas que las mujeres pueden hacer para reducir el riesgo de complicaciones, incluido el tratamiento de cualquier problema de salud que tengan, recibir una nutrici?n y ejercicio adecuados y reunirse con un proveedor de atenci?n prenatal con regularidad. Dado que las mujeres mayores son m?s propensas a la hipertensi?n y la diabetes gestacional durante el embarazo, las que padecen estas afecciones antes de quedar embarazadas deben asegurarse de informar a sus proveedores de atenci?n m?dica y tomar las medidas necesarias para controlarlas. Tambi?n deben informar a su obstetra o partera sobre cualquier otra afecci?n que tengan y los medicamentos que toman, para que ?l o ella puedan estar al tanto de cualquier problema potencial.
La nutrici?n tambi?n es extremadamente importante, especialmente en las primeras semanas de embarazo, por lo que las mujeres que intentan concebir deben tomar vitaminas prenatales y asegurarse de ingerir al menos 400 microgramos de ?cido f?lico al d?a. El sobrepeso tambi?n puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, por lo que hacer ejercicio con regularidad y llevar una dieta saludable puede ayudar tanto con la concepci?n como durante el embarazo. Dejar de fumar y beber tambi?n puede disminuir en gran medida el riesgo de problemas, al igual que obtener atenci?n dental regular.
Adem?s, las mujeres deben asegurarse de recibir atenci?n prenatal regular de un profesional m?dico. ?l o ella puede realizar pruebas para controlar cualquier condici?n que tenga una mujer y tambi?n puede educarla para prepararla para cualquier complicaci?n. Muchas mujeres mayores de 35 a?os optan por someterse a pruebas gen?ticas opcionales para ver si su feto tiene alguna anomal?a que pueda causar defectos de nacimiento. Si las pruebas muestran que un feto tendr? defectos de nacimiento, su proveedor de atenci?n m?dica puede aconsejarla para prepararla para el parto o ayudarla si decide interrumpir el embarazo.