La medicina moderna ha facilitado la prevención del embarazo y el tratamiento de infecciones mediante el uso de anticonceptivos y antibióticos, respectivamente. Sin embargo, a algunos médicos les preocupa que el uso de antibióticos pueda reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas. Se recomienda a las mujeres que toman anticonceptivos y antibióticos al mismo tiempo que utilicen un método anticonceptivo de respaldo para evitar una posibilidad ligeramente mayor de quedar embarazada en caso de que exista una interacción entre los dos medicamentos.
Las píldoras anticonceptivas se consideran 99.9% eficaces para prevenir el embarazo cuando se toman según las indicaciones. Para prevenir el embarazo, las píldoras contienen estrógenos, una hormona que se usa para enviar señales al cuerpo para prevenir la ovulación. Los antibióticos se recetan para combatir las infecciones bacterianas en el cuerpo, como una infección de oído o una candidiasis. Las infecciones ocurren cuando ciertas bacterias dañinas atacan el cuerpo y los antibióticos actúan matando o dañando esas bacterias específicas. En total, hay más de 100 formas diferentes de antibióticos; algunos antibióticos comunes incluyen penicilina, amoxicilina y tetraciclina.
El conflicto entre el control de la natalidad y los antibióticos, aunque es poco común, puede ocurrir debido a dos cuestiones distintas. Primero, ciertos antibióticos, como la rifampicina, pueden hacer que el hígado aumente la descomposición de las enzimas, específicamente el estrógeno contenido en las píldoras anticonceptivas. Cuando los niveles de estrógeno en el cuerpo son lo suficientemente bajos, puede ocurrir un embarazo.
Otro escenario que puede ser un problema mientras se toman anticonceptivos y antibióticos proviene de la descomposición del estradiol, la enzima estrógeno en las píldoras anticonceptivas, por el hígado. Normalmente, el estradiol se descompone y secreta en los intestinos, donde las bacterias reconvierten el estradiol en estrógeno activo que utiliza el cuerpo. Este proceso se llama ciclo enterohepático, y debido a que los antibióticos pueden matar o dañar las bacterias involucradas en el ciclo, un nivel bajo de estrógeno podría dejar al cuerpo vulnerable al embarazo. Si bien estos escenarios varían según los niveles hormonales y el funcionamiento del hígado de cada mujer, así como según el tipo de antibiótico prescrito, se debe tener cuidado para prevenir un embarazo no deseado.
Los métodos anticonceptivos de respaldo para usar cuando se toman anticonceptivos hormonales y antibióticos incluyen el uso de condones, gelatina y cremas espermicidas, o un diafragma u otra barrera. Los parches y anillos anticonceptivos no deben considerarse seguros para usar como respaldo porque también funcionan aumentando los niveles hormonales en el cuerpo y también pueden verse afectados por los antibióticos. Siempre se debe consultar a un médico con respecto a las combinaciones de medicamentos que pueden interactuar, pero dependiendo de la duración del tratamiento con antibióticos, la mayoría de las mujeres deben usar un método anticonceptivo de respaldo durante al menos dos semanas.