El s?ndrome de Asherman, tambi?n conocido como EA, es un t?rmino que describe el tejido cicatricial en el ?tero que afecta el ciclo menstrual y la fertilidad de la mujer. Esta rara condici?n suele ser el resultado de cirug?as o infecciones y se presenta con una multitud de s?ntomas que resultan de la inflamaci?n del revestimiento uterino. El s?ndrome de Asherman se trata con cirug?a; mientras que los casos leves a menudo se curan f?cilmente, los casos moderados a graves pueden necesitar un seguimiento y tratamiento continuos.
La EA suele ser causada por varios procedimientos de dilataci?n y legrado (D&C). El raspado del ?tero con una cureta, cuando se realiza varias veces, puede dejar tejido cicatricial y provocar adherencias intrauterinas. Se estima que casi el 8% de las mujeres que se han sometido a m?s de una dilataci?n y legrado desarrollar?n este problema de salud. El s?ndrome de Asherman tambi?n puede ser causado por infecciones p?lvicas, tuberculosis y esquistosomiasis, una infecci?n parasitaria. Estas enfermedades pueden causar inflamaci?n de los ?rganos reproductores femeninos, lo que puede resultar en tejido cicatricial.
Los s?ntomas m?s comunes del s?ndrome de Asherman son abortos espont?neos repetidos, calambres uterinos excesivos y la falta de un per?odo menstrual. AS a menudo conduce a la infertilidad. Estos s?ntomas son causados ??por el espacio reducido en el ?tero a medida que se llena de tejido cicatricial. Esto deja poco espacio para que un huevo se implante en el revestimiento; tanto los per?odos menstruales como el embarazo son el resultado de la implantaci?n de un ?vulo.
El s?ndrome de Asherman se diagnostica mediante una ecograf?a vaginal, el mismo tipo de ecograf?a que se utiliza en las primeras etapas del embarazo. Para ver m?s de cerca el revestimiento del ?tero, se puede realizar un histerosonograma, similar a una ecograf?a vaginal, o una histeroscopia para determinar la ubicaci?n exacta y la gravedad de las adherencias intrauterinas. Junto con estas herramientas de diagn?stico, a menudo se realizan an?lisis de sangre para descartar cualquier otro problema posible.
La EA se trata con un procedimiento quir?rgico para eliminar el tejido cicatricial del ?tero. Debido a la delicadeza de la cirug?a, la mayor?a de los casos de s?ndrome de Asherman son tratados mejor por cirujanos especializados en la afecci?n. Despu?s de la cirug?a, se coloca un globo dentro del ?tero por hasta dos semanas. Esto ayuda a prevenir la formaci?n de tejido cicatricial nuevo como resultado de la cirug?a. Si bien la cirug?a del s?ndrome de Asherman a menudo tiene ?xito, muchas mujeres necesitar?n varios procedimientos porque las adherencias intrauterinas a menudo vuelven a crecer despu?s de la cirug?a.
En algunos casos, el tratamiento del s?ndrome de Asherman puede resolver los problemas de fertilidad de una mujer, lo que le permite llevar un beb? a t?rmino. En casos de EA de moderados a graves y en los casos en los que se necesiten cirug?as repetidas, es posible que no sea posible llevar a un ni?o. Con cada cirug?a, se extrae una mayor parte del revestimiento del ?tero y llega un momento en que el revestimiento es demasiado delgado para soportar un feto en crecimiento.