La insuficiencia acomodativa (IA) es una condición en la que a las personas les resulta difícil concentrarse en objetos cercanos, hasta un punto que es inusualmente deficiente para su grupo de edad. La afección puede ocurrir en jóvenes y niños, y no es causada por un problema con el cristalino del ojo. Esto significa que la insuficiencia acomodativa es diferente del trastorno conocido como presbicia, que se observa comúnmente en personas mayores de 40 años. En la presbicia, el cristalino pierde su elasticidad y su capacidad de adaptarse para enfocar de cerca. Las personas con insuficiencia acomodaticia suelen experimentar fatiga ocular cuando realizan un trabajo cercano durante un período prolongado.
En los adultos, la insuficiencia acomodaticia es más común en mujeres que en hombres. El diagnóstico del trastorno incluye descartar otras afecciones similares, como la hipermetropía, donde la luz se enfoca en un punto detrás de la retina. A menudo se desconoce la causa, pero las causas conocidas de insuficiencia acomodativa incluyen ciertos medicamentos como los antidepresivos, enfermedades sistémicas como la diabetes y, a veces, enfermedades oculares.
La condición a veces se asocia con otro trastorno conocido como insuficiencia de convergencia (IC). En la insuficiencia de convergencia, los ojos no se mueven hacia adentro de manera efectiva para permitir un enfoque preciso en algo cercano. Esto provoca lo que se conoce como tenopía, una situación en la que las personas experimentan incomodidad y dificultades para realizar el tipo de tareas en las que es necesario concentrarse de cerca.
Los síntomas comunes de insuficiencia acomodativa incluyen cansancio general al leer, dolores de cabeza, visión borrosa y fatiga visual. Puede producirse pérdida de concentración e incluso mareos. Las personas que pasan mucho tiempo usando computadoras, leyendo o realizando un trabajo detallado y cercano son más propensas a desarrollar los síntomas asociados con la IA. Los niños con insuficiencia acomodaticia pueden tener dificultades con el trabajo escolar y pueden tratar de evitar la lectura siempre que sea posible debido a la incomodidad que experimentan. A veces, los niños supondrán que su experiencia es normal, con el resultado de que sus síntomas no salen a la luz hasta que alcanzan la edad adulta.
El tratamiento de la insuficiencia acomodativa puede implicar el manejo de una condición subyacente, que luego podría llevar a la resolución del problema. Un tratamiento conocido como terapia de la vista puede beneficiar a algunos pacientes. La terapia de la vista es adecuada tanto para adultos como para niños. La terapia implica un programa personalizado en el que un optometrista utiliza ejercicios oculares, lentes, parches para los ojos y otros equipos y trabaja con el paciente durante varios meses. También se pueden requerir anteojos o lentes de contacto, y estos pueden usarse sin terapia de la vista para pacientes que no pueden comprometerse con un programa.