PUPPP es un acrónimo que significa pápulas y placas urticariformes pruriginosas del embarazo, también conocidas como erupción cutánea del embarazo o erupción polimórfica del embarazo. PUPPP es una erupción que se presenta en un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas. Por lo general, produce mucha picazón y provoca múltiples protuberancias rojas elevadas, similares a la urticaria. Por lo general, comienza en el abdomen y luego puede extenderse a otras partes del cuerpo y, con mayor frecuencia, comienza en el tercer trimestre del embarazo.
El sarpullido que se desarrolla con PUPPP es extremadamente picante, de hecho, la palabra pruriginosa en el nombre se refiere a la picazón. Consiste en muchos bultos rojos pequeños, ligeramente hinchados, y generalmente se nota por primera vez en las estrías, si las hay. A partir de ahí, la erupción se extiende rápidamente al resto del abdomen, pero no se desarrolla en el ombligo. A medida que se propaga, pueden desarrollarse manchas rojas elevadas más grandes que parecen urticaria. Después de unos días, con frecuencia se extiende a otras áreas del cuerpo, como el pecho, los brazos, las nalgas y los muslos. Sin embargo, no afecta la cara.
Tener PUPPP no representa ninguna amenaza para la madre ni para el bebé, pero puede hacer que la madre se sienta muy incómoda. Cuando ocurre, los primeros síntomas se notan comúnmente durante el tercer trimestre, en promedio durante la semana 35 y duran el resto del embarazo. El picor suele ser bastante intenso, sobre todo durante la primera semana. El sarpullido y la picazón generalmente desaparecen en la segunda semana después del parto, pero en casos raros pueden durar más o incluso comenzar después del parto.
No hay una respuesta clara a las causas de PUPPP, aunque existen varias teorías. Parece afectar a las mujeres durante su primer embarazo y a las embarazadas con más frecuencia que al resto de mujeres embarazadas. Una teoría de la causa es que es genética por parte del padre. Otra teoría es que las células fetales invaden la piel de la madre y provocan la erupción. Si una mujer sufre de PUPPP durante uno de sus embarazos, no aumenta la probabilidad de que vuelva a experimentarlo.
Se debe tener precaución al tratar los síntomas de PUPPP, se debe consultar a un médico. No se deben usar esteroides orales debido al daño potencial al bebé. Las cremas o ungüentos con esteroides tópicos se pueden usar en pequeñas dosis cuidadosamente controladas y pueden brindar alivio. Los antihistamínicos generalmente se consideran seguros y pueden usarse si los recomienda un médico. Algunos remedios caseros que pueden brindar algo de consuelo incluyen bicarbonato de sodio o baños de avena, gel de aloe vera o compresas frías.