Un tecoma, también conocido como tumor de células de la teca, se clasifica como un tumor del estroma del cordón sexual ovárico. Este tipo de tumor es relativamente raro. Los comas afectan solo alrededor del 1 por ciento de todos los tumores de ovario.
Los ovarios producen células de la teca, células endocrinas que controlan la producción de hormonas andrógenas. Los tumores de tecoma puro están compuestos por células de teca. Los tumores suelen ser de color amarillento o anaranjado con una forma bien definida y una consistencia rígida e inflexible. Crecen entre 0.25 pulgadas y 0.31 pulgadas (entre 7 cm y 8 cm) en promedio, pero su tamaño varía mucho según el paciente. Los tumores de células de teca a menudo contienen gotitas de grasa y un líquido gelatinoso llamado citoplasma.
Los tecomas típicos suelen afectar a las mujeres en torno a la menopausia, y las mujeres entre 50 y 60 años se encuentran en la categoría de mayor riesgo. Más del 90 por ciento de todos los comas son unilaterales o solo afectan a un lado, pero ocasionalmente se forman en ambos ovarios. Son benignos en la mayoría de los casos. De vez en cuando, un tumor de thecoma resultará maligno. Los tumores malignos generalmente contienen granulosas, que son un tipo diferente de células ováricas, así como células de la teca.
Los comas suelen producir estrógenos. Algunas mujeres que desarrollan comas experimentan síntomas como menstruación irregular o manchado o sangrado posmenopáusico debido a la producción excesiva de estrógenos. Otros tumores de thecoma producen andrógenos, que son hormonas masculinas que se producen en las glándulas suprarrenales femeninas y los ovarios. Las mujeres más jóvenes, las menores de 30 años, son susceptibles de luteinizar los comas, que son un tipo de tumor que contiene células esteroides. Un tipo raro de tecoma, llamado tumor de Sertoli-Leydig, produce testosterona, por lo que las mujeres con este tipo de tecoma pueden desarrollar características masculinas como una voz más grave y exceso de vello facial.
Las opciones de tratamiento incluyen histerectomía completa, que extirpa el útero y los ovarios; ooforectomía quirúrgica o extirpación del ovario; y salpingooforectomía o extirpación de la trompa de Falopio y el ovario. Estas cirugías son generalmente curativas, porque eliminan el tumor productor de hormonas. Las mujeres más jóvenes que quieran quedar embarazadas en algún momento pueden optar por una cirugía de resección en cuña, que solo extrae parte del tejido ovárico para limitar la cantidad de hormonas que se están produciendo. Los médicos a menudo recomiendan cirugías más radicales para las mujeres que tienen células de la granulosa mezcladas con tumores de thecoma, porque este tipo de tumor ocasionalmente se vuelve maligno. Muchos de los síntomas del exceso de hormonas desaparecen varios meses después de la cirugía.