El útero prolapso, o prolapso uterino, es cuando el útero desciende de su posición normal hacia el canal vaginal. Los músculos y ligamentos llamados piso pélvico mantienen el útero en su lugar. Cuando estas conexiones se debilitan, el útero puede caer.
Si una mujer sufre de un útero prolapsado, puede experimentar una sensación similar a sentarse sobre un objeto pequeño o una sensación de tirón en la región pélvica. Otros síntomas incluyen relaciones sexuales dolorosas, dolor de espalda y flujo vaginal. Una mujer también puede experimentar una micción frecuente o una infección de la vejiga. Con prolapso uterino leve, es posible que una mujer no experimente ningún síntoma. En casos graves, el útero podría sobresalir de la vagina.
Un útero prolapsado puede ser causado por un parto vaginal, particularmente por numerosos partos. Otros factores de riesgo incluyen levantar objetos pesados repetidamente, obesidad, tos crónica u otras afecciones que pueden debilitar el piso pélvico. Los músculos y ligamentos pélvicos pueden debilitarse más a medida que la mujer envejece, especialmente después de la menopausia, cuando el cuerpo de la mujer produce menos estrógeno. Los fibromas o tumores uterinos también pueden aumentar el riesgo de prolapso del útero. Las mujeres con ascendencia del norte de Europa corren el mayor riesgo.
El prolapso uterino se diagnostica mediante un examen pélvico. El médico tomará un historial médico y comprobará físicamente los síntomas de un útero prolapsado. En algunos casos, el médico puede recomendar más pruebas, como una ecografía o una prueba de imágenes por resonancia magnética (IRM).
Para las mujeres con útero levemente prolapsado, el tratamiento podría ser innecesario. El tratamiento de los problemas que contribuyen, como la tos crónica o la obesidad, puede ayudar a retrasar la progresión. Los ejercicios de Kegel para fortalecer el piso pélvico también pueden ayudar a mejorar los síntomas.
Una opción de tratamiento para los casos más graves es el uso de un pesario vaginal. Un pesario vaginal es un dispositivo que se coloca dentro de la vagina para ayudar a mantener el útero inmóvil. El dispositivo se puede utilizar como tratamiento temporal o podría ser permanente. Un pesario vaginal debe ser colocado por un médico. Algunas mujeres experimentan irritación cuando usan un pesario, y también es necesario quitar y limpiar el dispositivo con frecuencia.
Para otras mujeres, puede ser necesaria una cirugía para reparar un útero prolapsado. La cirugía podría involucrar una histerectomía, un procedimiento durante el cual se extrae el útero, o podría involucrar un injerto de tejido para fortalecer el piso pélvico. Si una mujer planea tener más hijos, es posible que la cirugía no sea la mejor opción de tratamiento, porque la tensión del embarazo y el parto esencialmente puede anular los efectos de la cirugía.
Las mujeres pueden tomar medidas para tratar de prevenir un útero prolapsado, aunque aún podría ocurrir. Una mujer puede reducir su riesgo si mantiene un peso saludable y trata afecciones crónicas que pueden contribuir al prolapso uterino. Las mujeres también pueden utilizar los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.