Un útero voluminoso, una afección que también se llama adenomiosis, ocurre cuando el revestimiento endometrial crece hacia el músculo del útero. Las mujeres que han tenido hijos y tienen más de 30 años tienen más probabilidades de desarrollar un útero voluminoso. Aunque la afección no es lo mismo que la endometriosis, comúnmente afecta a mujeres que también padecen esa afección, en la que el revestimiento endometrial crece en partes del cuerpo distintas del útero. Algunas mujeres no presentan síntomas, pero otras pueden experimentar sangrado menstrual abundante y cólicos.
Varias afecciones pueden provocar un útero voluminoso o adenomiosis, aunque se desconoce la causa exacta. La afección puede ocurrir si el útero se inflama, como inmediatamente después de que una mujer da a luz. También puede ocurrir después de que una mujer haya tenido una cesárea, porque la incisión en el útero permite que las células endometriales invadan las paredes musculares del útero y comiencen a crecer allí. Otra posible causa de un útero voluminoso son las células endometriales que se formaron en los músculos uterinos cuando la mujer era un feto.
En muchos casos, las mujeres que tienen un útero voluminoso ni siquiera saben que tienen la afección. Un sangrado muy abundante durante la menstruación puede ser un signo de adenomiosis, al igual que la eliminación de coágulos de sangre durante el período o el sangrado entre períodos. Algunas mujeres pueden tener calambres agudos que empeoran a medida que envejecen o pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales.
El útero puede hincharse hasta triplicar su tamaño habitual debido a la adenomiosis. Incluso si una mujer no tiene otros síntomas, puede notar que su abdomen está hinchado o se siente sensible. Un médico podría diagnosticar la afección palpando el área pélvica. Otras formas de diagnosticar un útero voluminoso incluyen imágenes por ultrasonido o una prueba de imágenes por resonancia magnética (IRM), que determinarán si la mujer tiene adenomiosis o una afección más grave, como un tumor.
Por lo general, un útero voluminoso volverá a la normalidad después de que una mujer pase por la menopausia, porque el estrógeno juega un papel clave en la causa de la afección. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, es posible que una mujer necesite tomar medicamentos, como pastillas antiinflamatorias o analgésicos, para hacer frente a la adenomiosis. Algunas mujeres pueden usar anticonceptivos para reducir el dolor y el sangrado durante los períodos. Ocasionalmente, puede ser necesaria una histerectomía, especialmente si la mujer tiene mucho dolor, no planea tener más hijos y aún le faltan varios años para la menopausia.