¿Qué es una prueba de trastorno límite de la personalidad?

Una prueba de trastorno límite de la personalidad es una evaluación que se utiliza para diagnosticar el trastorno límite de la personalidad. Este trastorno de la personalidad se clasifica como un trastorno dramático de la personalidad, junto con los tipos de personalidad antisocial, histriónica y narcisista. La prueba del trastorno límite de la personalidad se basa en los criterios que se encuentran en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, y generalmente lo administra un profesional de la salud mental. Cada prueba generalmente consta de una serie de preguntas con respuestas “sí” o “no”, o una serie de afirmaciones con las que el paciente puede estar de acuerdo o en desacuerdo. Si las respuestas del paciente indican cinco o más síntomas de personalidad límite, entonces se le puede diagnosticar en consecuencia.

El trastorno límite de la personalidad recibe su nombre porque una vez se creyó que las personas que padecían el trastorno estaban en el «límite» de la psicosis. En realidad, el trastorno es mucho más similar al trastorno bipolar, ya que se caracteriza por cambios drásticos de humor y extremos de comportamiento. Algunos síntomas típicos que los profesionales de la salud buscan al diagnosticar el trastorno incluyen mal humor, episodios breves pero extremos de depresión o ansiedad, asunción de riesgos e impulsividad, reacciones emocionales inapropiadas o dificultad para controlar las respuestas emocionales y un miedo profundo, a menudo irracional, de ser solo.

La prueba de trastorno límite de la personalidad que se administra con más frecuencia se llama Entrevista diagnóstica para pacientes límite (DIB-R). La prueba DIB-R se enfoca en cuatro categorías: afecto, cognición, patrones de acción de impulso y relaciones interpersonales. La parte afectiva de la prueba evalúa el bienestar emocional, con un enfoque en la depresión, la ansiedad y los sentimientos de autodesprecio que son típicos del trastorno. Las preguntas en la sección de cognición se utilizan para determinar si el paciente tiene problemas de percepción, mientras que las preguntas que se encuentran en la sección de patrón de acción de impulso evalúan la disposición del paciente a asumir riesgos innecesarios y actuar impulsivamente. Las relaciones interpersonales también se evalúan para determinar si la vida personal del paciente está en constante agitación.

En 1997, entró en uso otra prueba llamada Entrevista Clínica Estructurada (SCID-II). Si bien el DIB-R debe ser administrado por un profesional de la salud mental, el paciente puede autoadministrarse el SCID-II. Otra prueba general de trastorno de la personalidad, llamada Cuestionario de creencias sobre el trastorno de la personalidad (PDBQ), es solo una herramienta de autodiagnóstico. Es la prueba más corta y menos formal, con algunas versiones disponibles en línea.

Desafortunadamente, la personalidad límite es uno de los trastornos de la personalidad más difíciles de diagnosticar, y los resultados de una prueba de trastorno límite de la personalidad pueden no estar claros. Esto se debe a que el trastorno a menudo se define de manera vaga y comparte muchos síntomas con otros trastornos que se encuentran en el grupo de personalidad dramática. Además, algunos de los síntomas del trastorno, como una imagen de sí mismo mal definida, suelen ser comunes entre niños y adolescentes, por lo que una prueba de trastorno límite de la personalidad administrada antes de la edad adulta probablemente no será concluyente.