El puntaje de Eagle es una de las pruebas comúnmente utilizadas por los diagnosticadores para determinar los riesgos de mortalidad en pacientes cardiovasculares antes de la cirugía. Los médicos utilizan el sistema de puntuación médica de cinco puntos combinado con las pruebas de Detsky y Goldman, que tienen en cuenta categorías que incluyen la edad del paciente, el estado cardíaco, los valores de laboratorio y otras afecciones médicas. Las evaluaciones proporcionan una valoración del nivel de riesgo del paciente. Los médicos también utilizan la exploración con dipiridamol / talio para proporcionar un estudio visual del corazón y los vasos sanguíneos.
Hay cinco categorías que se utilizan para determinar una puntuación Eagle. Los tres primeros son si el paciente es mayor de 70 años, sufre angina y tiene diabetes. El cuarto es si el paciente presenta cierto tipo de ondas Q en un electrocardiograma; esto puede indicar tejido muscular muerto, un signo de un ataque cardíaco previo. El diagnóstico de arritmia ventricular, un tipo de alteración del ritmo cardíaco, es la quinta categoría. Algunas evaluaciones de la puntuación Eagle también preguntan si el paciente tiene insuficiencia cardíaca congestiva o antecedentes de infarto de miocardio, también llamado ataque cardíaco.
La tasa de sospecha de mortalidad para los pacientes que no encajan en ninguna de las categorías es generalmente del 3%. La tasa aumenta al 8% en los pacientes que ocupan una o dos categorías y aumenta sustancialmente al 18% para los que pertenecen a tres categorías. La evaluación de la puntuación de Eagle se muestra normalmente junto con las puntuaciones de Detsky y Goldman, que son otros índices de riesgo cardíaco con categorías ligeramente diferentes, en diferentes columnas en el mismo formulario.
Una encuesta escrita asigna números específicos, en las columnas Detsky y Goldman, para cada una de las categorías de riesgo que considera cada índice. Una puntuación de Detsky de más de 15, combinada con una puntuación de Goldman de más de 12, que cae en más de tres categorías en la puntuación de Eagle, generalmente indica que un paciente es un candidato quirúrgico de alto riesgo. Los puntajes bajos en las pruebas de Detsky y Goldman y ningún puntaje de Eagle generalmente indican que el paciente tiene un riesgo quirúrgico menor.
Por lo general, se consideran seis categorías diferentes cuando se analiza el riesgo cardíaco de un paciente, combinando preguntas de la puntuación de Eagle con partes de la prueba de Detsky y Goldman. El primero incluye antecedentes del paciente, edad del paciente, antecedentes de infarto de miocardio y la posibilidad de edema pulmonar, que es la acumulación de líquido en los pulmones. Una categoría de angina evalúa si la condición es estable.
El examen cardíaco determina si los pacientes tienen insuficiencia cardíaca congestiva o estenosis aórtica, una afección en la que la válvula que controla el flujo de sangre que sale del corazón no se abre por completo. La categoría de electrocardiograma indica la presencia de arritmias específicas. Una categoría de condición médica general se basa en valores de laboratorio que incluyen gases en sangre, nitrógeno ureico en sangre (BUN), niveles de creatinina y el diagnóstico médico subyacente. La categoría final indica el tipo de cirugía que requiere el paciente.
Los médicos generalmente no se basan únicamente en la encuesta escrita, sino que también realizan un estudio de dipiridamol-talio. Este procedimiento de exploración evalúa el sistema cardiovascular mientras el sistema experimenta estrés químico. Los médicos administran un vasoconstrictor, dipiridamol, para estrechar los vasos sanguíneos, junto con una sustancia radiactiva, talio, y rastrear el estado de los vasos sanguíneos y el corazón. Esta prueba refuta o verifica aún más los resultados obtenidos de la encuesta de evaluación escrita Eagle Score-Detsky-Goldman.