El útero Didelphys, o útero doble, es una afección poco común que ocurre en los fetos femeninos a medida que se desarrollan en el útero. Normalmente, dos tubos llamados conductos de Muller se fusionan para crear un solo útero, pero ocasionalmente estos dos tubos no se unen. Cuando esto sucede, se forman dos úteros separados, generalmente con doble cuello uterino y doble vagina también. Ambos son úteros en pleno funcionamiento, y algunas mujeres con esta afección han dado a luz gemelos, cada uno alojado en un útero separado. Esto significa que es posible dar a luz a bebés con varios días o semanas de diferencia, aunque muchos con partos múltiples optan por cesáreas programadas.
Se desconoce la causa de esta anomalía y, a menudo, no hay síntomas presentes, por lo que muchas mujeres ni siquiera saben que tienen útero didelfo. Otras mujeres pueden tener un dolor anormal durante la menstruación y algunas tendrán problemas reproductivos y del embarazo. Si se sospecha útero didelphys, un médico realizará un examen pélvico. Durante este examen, si hay doble vagina y doble cuello uterino, los médicos pueden ordenar otras pruebas para evaluar la condición del útero. Los procedimientos de diagnóstico que se usan para ver el útero incluyen ultrasonido, imágenes por resonancia magnética (IRM) e histerosalpingografía, que es una etiqueta engorrosa para un procedimiento que implica inyectar un tinte en el útero y tomar radiografías especiales.
Si no hay síntomas y no hay complicaciones con la fertilidad y el embarazo, el útero didelphys no requiere ningún tratamiento. A veces, las mujeres con esta afección tendrán complicaciones durante el embarazo debido al tamaño más pequeño de cada útero. Los problemas de aborto espontáneo, infertilidad y parto son todas posibilidades. Los partos de nalgas son especialmente comunes para las mujeres con útero didelfo, y muchas terminan teniendo cesáreas. Los médicos detestan realizar una cirugía para corregir esta afección, ya que los síntomas generalmente no justifican el riesgo de una cirugía. Sin embargo, si solo es una capa delgada que separa el útero y el feto está en riesgo, los médicos pueden eliminar la barrera.
Lo más importante que deben recordar las mujeres embarazadas con útero didelfo es que la afección coloca a una en la categoría de embarazo de alto riesgo. Esto significa que se deben cumplir estrictamente todas las precauciones de seguridad normales asociadas con cualquier embarazo, y se deben seguir estrictamente las órdenes del médico para evitar abortos espontáneos, embarazos ectópicos y partos prematuros. Un cuello uterino incompetente es uno de los factores que contribuye al trabajo de parto prematuro, por lo que es esencial que las mujeres controlen el cuello uterino con frecuencia en la última parte del embarazo.