La cirug?a de trasplante de pulm?n a menudo se realiza para reemplazar un pulm?n o pulmones que no funcionan, y los pacientes que califican para este procedimiento generalmente padecen una enfermedad pulmonar grave. Varios factores de riesgo pueden estar involucrados con el trasplante de pulm?n, algunos de los cuales pueden afectar directamente la supervivencia del trasplante de pulm?n. Entre estos se encuentran el estado de salud actual del paciente, la presencia de infecci?n o complicaciones despu?s de la cirug?a, el rechazo del trasplante de pulm?n, los cuidados postoperatorios y el cumplimiento de las indicaciones del m?dico. La instalaci?n en la que se realiz? el trasplante de pulm?n, as? como los g?neros tanto del receptor como del donante, tambi?n pueden influir en la tasa de supervivencia.
La infecci?n u otras complicaciones de salud que ocurren despu?s de un trasplante de pulm?n pueden influir a?n m?s en las posibilidades de supervivencia. El pulm?n puede ser susceptible a infecciones debido a la alteraci?n del aclaramiento del moco y los reflejos de la tos. Un sistema inmunol?gico debilitado para evitar el rechazo del trasplante de pulm?n tambi?n puede contribuir al riesgo de infecci?n. La fiebre, el aumento del recuento de gl?bulos blancos y los cultivos de esputo positivos pueden ser indicadores tempranos de infecci?n.
Las complicaciones de salud adicionales que pueden afectar la supervivencia del trasplante de pulm?n incluyen problemas cardiovasculares, coagulopat?a y problemas gastrointestinales. Puede ocurrir un cambio en el flujo sangu?neo o latidos card?acos irregulares despu?s de la cirug?a, pero pueden tratarse con medicamentos. La coagulopat?a es un trastorno hemorr?gico en el que la sangre del cuerpo no se coagula correctamente. Esto puede provocar un sangrado excesivo, pero puede tratarse con plaquetas sangu?neas. Las complicaciones gastrointestinales pueden incluir n?useas y v?mitos, que pueden durar hasta seis meses despu?s del trasplante.
El rechazo del trasplante de pulm?n a menudo ocurre al menos una vez durante el per?odo posoperatorio y, por lo general, dentro de los tres meses posteriores al trasplante. Esto se conoce como rechazo agudo e indica que el cuerpo del receptor percibe el pulm?n trasplantado como un invasor. Los medicamentos que inhiben el sistema inmunol?gico pueden ayudar con esto, pero tambi?n puede producirse un rechazo cr?nico. El rechazo cr?nico se caracteriza normalmente por la disminuci?n de las funciones respiratorias del paciente. En tal caso, es posible que sea necesario volver a realizar la cirug?a de trasplante.
El cuidado posoperatorio suele ser otro factor para determinar la supervivencia del trasplante de pulm?n. Los pacientes, por ejemplo, a menudo deben colocarse correctamente en sus camas de hospital para permitir la limpieza de las v?as respiratorias y patrones de respiraci?n fuertes. Los componentes adicionales de la atenci?n al paciente pueden incluir el reconocimiento temprano de complicaciones potencialmente mortales, ayudar al paciente a regresar a sus actividades normales lo antes posible y mantener los medicamentos. Tambi?n es importante cuidar las aberturas bronquiales y traqueales de la cirug?a.
Una vez que un paciente abandona el hospital o el centro de atenci?n, seguir las ?rdenes de medicamentos recetados y cumplir con las instrucciones de un m?dico suele ser fundamental para la supervivencia. Las capacidades f?sicas de un paciente pueden mejorar con ejercicios y planes de dieta aprobados por un m?dico. Programar chequeos de rutina y eliminar h?bitos peligrosos como fumar puede afectar a?n m?s la tasa de supervivencia del trasplante de pulm?n.
Algunos indicadores tambi?n sugieren que la instalaci?n en la que se realiza el trasplante de pulm?n puede estar relacionada con la supervivencia. Los centros u hospitales que realizan grandes vol?menes de trasplantes de pulm?n pueden tener una correlaci?n con tasas de supervivencia m?s altas. Los g?neros del donante y del receptor tambi?n pueden influir en la supervivencia del trasplante de pulm?n. Algunos profesionales de la salud especulan que los trasplantes de pulm?n de hombre a mujer no son tan exitosos como las cirug?as de mujer a hombre.