Una adhesión pélvica es un crecimiento de tejido conectivo grueso que puede desarrollarse alrededor de cualquier órgano cerca de la pelvis o del área ósea entre las caderas. Estos crecimientos generalmente se deben a algún tipo de trauma en la vejiga, el útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Las adherencias pélvicas graves pueden causar problemas con el embarazo, como infertilidad o embarazos ectópicos, una afección grave en la que un óvulo fertilizado se desarrolla fuera del útero.
La causa más común de adherencias pélvicas es la cirugía pélvica, como una cesárea o la extirpación de fibromas uterinos. El cuerpo puede desarrollar tejido conectivo grueso en los sitios quirúrgicos de la pelvis después de un procedimiento como un medio para proteger y curar el área de un trauma adicional. Otras posibles causas de las adherencias incluyen infecciones bacterianas pélvicas, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica o cánceres ginecológicos.
Es posible que una mujer no presente síntomas notables de adherencias pélvicas menores. Si la afección es más grave, puede causar dolor en la pelvis, que puede empeorar durante las relaciones sexuales. Una adherencia también puede causar pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Puede ocurrir picazón o enrojecimiento cerca de la vagina y los labios si las adherencias fueron el resultado de una infección bacteriana. Las mujeres con la afección también pueden experimentar síntomas emocionales, como ansiedad o depresión, debido al dolor, la infertilidad o la dificultad constante para tener relaciones sexuales.
Los casos más leves de adherencias pélvicas pueden sanar por sí solos y no requieren tratamiento. La cirugía generalmente se realiza si las adherencias son generalizadas o causan dolor u otros síntomas graves. Durante el procedimiento, un cirujano puede eliminar el exceso de tejido conectivo que rodea cualquier órgano dentro de la pelvis. Por lo general, la extirpación quirúrgica solo se realiza si los crecimientos están causando síntomas porque las cirugías repetidas o innecesarias podrían provocar aún más adherencias. Incluso si las adherencias desaparecen por sí solas o la extirpación quirúrgica es exitosa, aún pueden volver a crecer y pueden requerir supervisión regular y tratamiento repetido.
Aunque la afección no se puede prevenir por completo, los médicos pueden tomar ciertas precauciones para limitar el crecimiento. Debido al alto riesgo de que se forme tejido conectivo grueso sobre las áreas de incisión quirúrgica dentro del área pélvica, los médicos generalmente recomendarán la cirugía como opción de tratamiento de último recurso. Si la cirugía es absolutamente necesaria para tratar una afección, los médicos también pueden buscar métodos no invasivos que no requieran cortes, como el uso de láseres o congelación para eliminar quistes o células anormales.