Guttae est la forme plurielle du mot gutta, d’un mot latin signifiant « gouttes ». Ce sont de minuscules bosses qui se forment et font face vers l’intérieur sur la couche d’endothélium à l’arrière de la cornée de l’œil. Ces minuscules bosses sont une indication d’une maladie oculaire génétique connue sous le nom de dystrophie endothéliale cornéenne de Fuchs (FECD). La maladie se présente sous deux formes : l’apparition précoce d’une mutation sur le chromosome 8A et l’apparition tardive de mutations sur les chromosomes 13 et 18. Au fur et à mesure que les guttae s’accumulent, elles provoquent une perte de vision et un gonflement de la cornée.
La cornée est le tissu clair à l’avant de l’œil. L’endothélium est une couche de cellules hexagonales translucides de fibres de collagène groupées à l’intérieur de la cornée face au cristallin, au stroma et à la rétine. Les guttae font que les cellules endothéliales deviennent plus minces que la normale, en particulier au sommet des guttae à mesure qu’elles s’élèvent et s’étalent.
Les symptômes sont généralement observés après la formation de plusieurs guttae, lorsque les yeux sont rugueux ou rugueux et que la vision est floue lorsque des fluides commencent à s’accumuler dans la cornée et le stroma, qui sont normalement à l’état sec. Les lumières vives peuvent causer de l’inconfort ou de la douleur chez les personnes atteintes de cette maladie, et la vue fluctue généralement tout au long de la journée et d’un jour à l’autre. La plupart des patients signalent une mauvaise vision nocturne et une vision floue avec un faible contraste de couleurs, comme si de la graisse avait été étalée sur les verres de lunettes.
Une autre caractéristique de la dystrophie cornéenne est un épaississement de la membrane de Descemet, qui tapisse l’endothélium et fait face au cristallin et à la rétine. Les guttae continueront à se former le long de cette membrane. Il y a cinq stades de la dystrophie de Fuchs, et il faut généralement 10 à 20 ans pour passer d’un stade à l’autre. Au fur et à mesure que de plus en plus de guttae se forment et se propagent, les étapes deviennent une mesure de la surface de l’œil affectée et du niveau de distorsion de la vision.
Il existe deux traitements chirurgicaux pour le FECD. Dans une chirurgie ambulatoire appelée kératoplastie pénétrante, la cornée est retirée et remplacée par une cornée donneuse qui est suturée en place. Une autre intervention chirurgicale possible est le stripping de Descemet avec kératoplastie endothéliale. Cette intervention chirurgicale ne remplace que la moitié arrière des couches endothéliales et la membrane de Descemet derrière la cornée par des parties d’un donneur.