Un transcripteur m?dical pr?pare les notes du m?decin en documents juridiques formels. Les transcripteurs m?dicaux sont ?galement appel?s transcripteurs. Ils peuvent travailler dans un cabinet m?dical ou un h?pital ou dans leur propre maison. Pour travailler ? domicile, un transcripteur m?dical ou un transcripteur a g?n?ralement d’abord une exp?rience sur place. Certaines soci?t?s de transcription m?dicale en ligne embauchent des transcripteurs pour travailler ? domicile avec une exp?rience et des qualifications minimales, mais ?prouv?es.
Relevant soit d’un superviseur de transcription, soit directement du m?decin, un transcripteur m?dical peut transformer des notes manuscrites ainsi que la dict?e en documents dactylographi?s. Chaque fois qu’un m?decin examine un patient ou le r?f?re ? un sp?cialiste ou ? un laboratoire d’analyse, la s?ance doit ?tre document?e. Le m?decin prend g?n?ralement des notes lors de la visite du patient, puis enregistre ces informations dans un ?quipement vocal. Traditionnellement, on utilisait des magn?tophones ? cassettes, mais aujourd’hui, la technologie des applications t?l?phoniques peut envoyer le message audio du m?decin directement au serveur informatique du transcripteur. Une fois re?u, le transcripteur m?dical ?coute le message et saisit les informations dans des documents pendant la lecture du fichier audio.
En utilisant des comp?tences de dactylographie rapides et pr?cises, les transcripteurs m?dicaux doivent non seulement compter sur leur formation pour inclure la terminologie correcte, mais aussi arr?ter l’enregistrement de la dict?e pour consulter des documents de r?f?rence si n?cessaire. Ils peuvent avoir ? la fois des revues m?dicales en ligne et des manuels sur des sujets tels que l’anatomie ou la pharmacologie ? consulter. Un transcripteur m?dical doit ?galement pr?ter attention ? l’utilisation d’une orthographe, d’une grammaire et d’une ponctuation correctes. Les rapports compl?t?s, m?me s’il s’agit de notes br?ves pour un dossier m?dical, doivent ?tre de qualit? professionnelle.
Il est important pour le transcripteur de renvoyer la transcription compl?t?e ? la date limite. Les informations sur les patients doivent ?tre constamment mises ? jour, mais accessibles par les m?decins, les infirmi?res et les assistants m?dicaux. Si un transcripteur m?dical travaille sous la direction d’un superviseur, cette personne v?rifie l’exactitude des documents finis. Si le transcripteur travaille directement avec le m?decin, il est n?cessaire d’effectuer une auto-v?rification approfondie des t?ches plusieurs fois avant de remettre les documents finis. La plupart des transcripteurs m?dicaux tiennent un journal de toutes les t?ches qu’ils font avec les dates de d?but et de fin not?es.
Le maintien de la confidentialit? du patient ? tout moment est un comportement absolument obligatoire pour un transcripteur m?dical. Que vous travailliez ? domicile pour un service de transcription ou directement dans un cabinet m?dical ou un h?pital, les dossiers m?dicaux sont tenus par la loi et l’?thique d’?tre confidentiels. Le personnel m?dical form? et qualifi?, y compris les transcripteurs et les assistants, peut consulter et utiliser les informations des patients, mais ne doit en discuter avec des personnes non autoris?es.