Un transcripteur médical prépare les notes du médecin en documents juridiques formels. Les transcripteurs médicaux sont également appelés transcripteurs. Ils peuvent travailler dans un cabinet médical ou un hôpital ou dans leur propre maison. Pour travailler à domicile, un transcripteur médical ou un transcripteur a généralement d’abord une expérience sur place. Certaines sociétés de transcription médicale en ligne embauchent des transcripteurs pour travailler à domicile avec une expérience et des qualifications minimales, mais éprouvées.
Relevant soit d’un superviseur de transcription, soit directement du médecin, un transcripteur médical peut transformer des notes manuscrites ainsi que la dictée en documents dactylographiés. Chaque fois qu’un médecin examine un patient ou le réfère à un spécialiste ou à un laboratoire d’analyse, la séance doit être documentée. Le médecin prend généralement des notes lors de la visite du patient, puis enregistre ces informations dans un équipement vocal. Traditionnellement, on utilisait des magnétophones à cassettes, mais aujourd’hui, la technologie des applications téléphoniques peut envoyer le message audio du médecin directement au serveur informatique du transcripteur. Une fois reçu, le transcripteur médical écoute le message et saisit les informations dans des documents pendant la lecture du fichier audio.
En utilisant des compétences de dactylographie rapides et précises, les transcripteurs médicaux doivent non seulement compter sur leur formation pour inclure la terminologie correcte, mais aussi arrêter l’enregistrement de la dictée pour consulter des documents de référence si nécessaire. Ils peuvent avoir à la fois des revues médicales en ligne et des manuels sur des sujets tels que l’anatomie ou la pharmacologie à consulter. Un transcripteur médical doit également prêter attention à l’utilisation d’une orthographe, d’une grammaire et d’une ponctuation correctes. Les rapports complétés, même s’il s’agit de notes brèves pour un dossier médical, doivent être de qualité professionnelle.
Il est important pour le transcripteur de renvoyer la transcription complétée à la date limite. Les informations sur les patients doivent être constamment mises à jour, mais accessibles par les médecins, les infirmières et les assistants médicaux. Si un transcripteur médical travaille sous la direction d’un superviseur, cette personne vérifie l’exactitude des documents finis. Si le transcripteur travaille directement avec le médecin, il est nécessaire d’effectuer une auto-vérification approfondie des tâches plusieurs fois avant de remettre les documents finis. La plupart des transcripteurs médicaux tiennent un journal de toutes les tâches qu’ils font avec les dates de début et de fin notées.
Le maintien de la confidentialité du patient à tout moment est un comportement absolument obligatoire pour un transcripteur médical. Que vous travailliez à domicile pour un service de transcription ou directement dans un cabinet médical ou un hôpital, les dossiers médicaux sont tenus par la loi et l’éthique d’être confidentiels. Le personnel médical formé et qualifié, y compris les transcripteurs et les assistants, peut consulter et utiliser les informations des patients, mais ne doit en discuter avec des personnes non autorisées.