Les chirurgiens duodénaux sont des chirurgiens bariatriques spécialisés dans ce type de chirurgie bariatrique relativement rare. Ces médecins utilisent généralement des techniques laparoscopiques pour combiner une réduction de la taille de l’estomac avec un réacheminement des intestins. Lorsqu’elle est effectuée correctement, la procédure entraîne à la fois une réduction de la prise alimentaire et une réduction significative de l’absorption des aliments par les intestins.
Pendant la chirurgie, les chirurgiens duodénaux enlèvent la majeure partie de l’estomac du patient. Contrairement à de nombreux types de chirurgie bariatrique, la valve pylorique au bas de l’estomac est laissée intacte. Cela signifie que certains problèmes courants dans d’autres types de chirurgie bariatrique, tels que le syndrome de chasse et les ulcères d’estomac, sont rares ou inexistants avec cette procédure.
Une autre partie importante de l’opération effectuée par les chirurgiens duodénaux est le réacheminement des intestins. Une partie du duodénum, la partie supérieure de l’intestin grêle, reste connectée à l’estomac. Il continue, avec une petite partie du reste de l’intestin grêle, jusqu’au gros intestin, où il est connecté. La nourriture est digérée normalement dans l’estomac, puis traverse ce morceau raccourci d’intestin grêle et pénètre dans le gros intestin.
La partie de l’intestin grêle qui transporte la nourriture de l’estomac au gros intestin est délibérément coupée des sucs digestifs normaux sécrétés par le pancréas et le foie. Les chirurgiens duodénaux enlèvent également la vésicule biliaire. Les sécrétions digestives sont transportées à travers une deuxième section de l’intestin grêle qui rejoint la première section près du point où elle pénètre dans le gros intestin. Cela signifie que très peu de digestion se produit dans l’intestin grêle, ce qui entraîne une perte de poids continue pour le patient.
L’une des principales raisons pour lesquelles il n’y a pas beaucoup de chirurgiens duodénaux est la nature controversée du réacheminement des intestins, provoquant délibérément une malabsorption des aliments. S’il est vrai que cela peut entraîner une perte de poids importante, cela entraîne également un risque très élevé de carences nutritionnelles, exposant les patients à de nombreux problèmes de santé. C’est le sentiment dominant parmi de nombreux chirurgiens de perte de poids que cette procédure est trop risquée.
Pour les personnes obèses qui souhaitent en savoir plus sur cette chirurgie, le meilleur endroit pour commencer est de trouver des chirurgiens bariatriques qui ont l’expérience de la procédure. Une liste de chirurgiens de perte de poids qualifiés doit inclure une notation indiquant lesquels sont des chirurgiens duodénaux. Les patients potentiels doivent contacter un ou plusieurs de ces médecins et déterminer si cette chirurgie serait ou non une procédure raisonnable à subir.