Les tumeurs fibromes sont des tumeurs qui se développent dans les zones du corps contenant des cellules musculaires lisses. La grande majorité des fibromes, comme on appelle parfois ces tumeurs, apparaissent dans l’utérus, le plus classiquement chez les femmes entre 30 et 40 ans. Les fibromes sont aussi parfois appelés léiomyomes ou myomes. Le traitement des fibromes dépend de la femme et de ses symptômes individuels, bien que ces tumeurs étant bénignes et à croissance généralement lente, le meilleur traitement consiste souvent à laisser les fibromes seuls.
Comme le suggère le « fibroïde », les tumeurs fibromes sont constituées de matériau fibreux qui les rend difficiles au toucher. Ils peuvent se développer à l’intérieur des parois musculaires de l’utérus, auquel cas ils sont connus sous le nom de tumeurs intra-murales, ou ils peuvent commencer juste en dessous de la muqueuse qui tapisse l’utérus, se développant en fibromes sous-muqueux. Si ces tumeurs commencent près de la paroi externe de l’utérus, elles sont appelées fibromes sous-séreux, et ces tumeurs peuvent également se développer sur de petites tiges à l’intérieur de l’utérus, devenant des tumeurs pédiculées.
La cause des fibromes n’est pas connue, mais la croissance tumorale semble être directement liée aux taux d’œstrogènes. Ces tumeurs n’apparaissent pas chez les filles qui n’ont pas encore atteint la puberté, et elles ont tendance à diminuer chez les femmes plus âgées après la ménopause. Pendant la grossesse, lorsque les taux d’œstrogènes sont très élevés, ces tumeurs peuvent se développer à un rythme très rapide.
De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme et découvrent les fibromes lors d’un examen gynécologique de routine. Dans d’autres cas, les femmes souffrent de saignements intermenstruels, de crampes menstruelles ou d’abdomen gonflé, dans le cas de gros fibromes. Certains fibromes, environ sept à 13%, ont été liés à l’infertilité. Dans les cas extrêmement importants, les fibromes peuvent causer des difficultés à uriner, de la constipation et des maux de dos, ce qui suggère la nécessité d’un traitement pour soulager ces symptômes.
Il existe un certain nombre d’options de traitement. Dans une myomectomie, ces tumeurs sont simplement enlevées. Cependant, elles récidivent souvent après cette procédure, et cette procédure crée également un risque d’adhérences chirurgicales, qui peuvent provoquer des douleurs plus tard. Une hystérectomie peut être utilisée dans des cas extrêmes, surtout si une femme n’a pas l’intention d’avoir d’enfants, et certains médecins peuvent effectuer une procédure qui réduit le flux sanguin vers les fibromes, ce qui les fera rétrécir.
La meilleure option de traitement pour les tumeurs varie en fonction du nombre de fibromes d’une femme, de leur taille, des symptômes qu’ils provoquent et des projets d’une femme pour les enfants. Les options de traitement doivent être discutées avec un gynécologue pour décider du meilleur plan d’action.