Une injection en bolus, également appelée injection intraveineuse (IV), délivre une dose de médicament en une seule fois pour permettre une disponibilité rapide dans la circulation sanguine avec une absorption totale. En cas d’urgence, il peut fournir des médicaments vitaux, qui sont distribués également dans tout le corps, parfois en quelques secondes. Pour certaines conditions, une injection en bolus permet des niveaux de médicament constants inaccessibles par voie orale ou par injection dans les muscles.
Certains médicaments ne peuvent être administrés que par injection, et beaucoup nécessitent une dilution avant d’être injectés. Une fois que les médicaments utilisés dans une injection bolus sont correctement mélangés, une infirmière chronométre généralement le débit d’administration à l’aide de formules spécifiques pour chaque type de médicament. Ces médicaments réagissent généralement mieux lorsqu’ils sont administrés lentement sur une période de temps prescrite. Le débit moyen est d’environ 1 millilitre par minute.
Les médicaments administrés par injection en bolus contournent les enzymes dans les tissus et les organes qui pourraient entraver l’absorption. Le médicament passe directement dans la circulation sanguine du patient et n’est pas métabolisé par le foie. En cas d’infection aiguë ou grave, les antibiotiques peuvent immédiatement commencer à agir après l’injection.
Cette forme d’administration de médicaments peut être utilisée pour les patients incapables de prendre des médicaments par voie orale en raison de problèmes physiques ou d’inconscience. Il représente une alternative aux injections intramusculaires qui pourraient endommager les muscles. Une injection en bolus peut causer moins d’inconfort pour un patient, surtout si une ligne intraveineuse a déjà été établie. Si une nouvelle seringue est nécessaire, une petite aiguille spéciale peut empêcher une veine effondrée.
Plusieurs complications peuvent survenir lors d’une injection en bolus, et les réactions négatives surviennent généralement rapidement. Si certains médicaments sont introduits trop rapidement, un patient peut entrer en état de choc. Les médicaments déjà injectés dans la circulation sanguine ne peuvent pas être retirés si des effets indésirables apparaissent à la suite d’interactions médicamenteuses ou d’une allergie.
Toute injection intraveineuse présente des risques de bulles d’air entrant dans la veine. Des caillots sanguins peuvent également se former, surtout si une substance étrangère pénètre dans la circulation sanguine. Ces problèmes peuvent entraîner une thrombose, une condition qui limite le flux sanguin vers une certaine partie du corps. Les niveaux d’électrolytes et d’adrénaline peuvent devenir déséquilibrés chez certains patients après une injection en bolus.
Cette forme de traitement peut être nocive chez les patients atteints de certaines conditions médicales. Les patients souffrant de troubles cardiaques peuvent subir des effets indésirables si les médicaments sont introduits rapidement. Une poussée IV peut également causer des effets nocifs chez les patients présentant des poumons congestionnés ou des problèmes de miction.