Le terme « prostatectomie » fait référence à l’ablation partielle ou complète de la prostate, souvent comme traitement du cancer. Les effets secondaires primaires de la prostatectomie comprennent l’impuissance, l’incontinence et la sténose urétrale. Les effets secondaires secondaires de la prostatectomie comprennent la perte de sang, la crise cardiaque, l’infection et la douleur, et sont généralement associés à toute intervention chirurgicale. La gravité de tous ces effets secondaires dépend de la façon dont la prostatectomie est réalisée. Les trois méthodes de prostatectomie sont la prostatectomie ouverte radicale, la prostatectomie laparoscopique et la prostatectomie robotique.
L’impuissance est l’un des principaux effets secondaires de la prostatectomie. La plupart des hommes souffrent d’un certain degré d’impuissance après une prostatectomie radicale. Les nerfs qui contrôlent l’érection innervent étroitement la prostate, ce qui rend pratiquement inévitable des dommages aux nerfs pendant la chirurgie. Chez certains hommes, l’impuissance disparaît avec le temps, mais cela dépend souvent de l’âge de l’homme et du fait que l’impuissance était un problème avant la chirurgie.
Un autre effet secondaire courant de la prostatectomie est l’incontinence urinaire, qui peut être un effet secondaire temporaire du cathéter inséré pendant la chirurgie, ou une affection à long terme, potentiellement permanente. Dans les cas où l’incontinence persiste, les dommages à l’urètre sont souvent à blâmer. L’urètre est un tube qui passe directement à travers la glande prostatique car il dirige l’urine de la vessie vers le pénis. La quantité de dommages à l’urètre détermine la durée et le degré de l’incontinence. Le niveau d’incontinence peut varier de petites fuites à un manque total de contrôle.
La sténose urétrale est un effet secondaire de la prostatectomie moins courant dans lequel le tissu cicatriciel ou l’inflammation de la chirurgie bloque l’écoulement de l’urine à travers l’urètre. Cela se traduit par des difficultés à uriner ou l’incapacité d’uriner. Un cathéter temporaire résoudra généralement le problème. Si elle persiste, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu cicatriciel.
Tous les effets secondaires de la prostatectomie sont les plus graves lorsque la prostatectomie ouverte est réalisée. Dans cette procédure, une incision est pratiquée dans l’abdomen à travers laquelle la prostate peut être retirée. Cette procédure produit la plus grande perte de sang et la plus grande douleur postopératoire, et elle entraîne souvent une impuissance et une incontinence à long terme.
Les effets secondaires de la prostatectomie laparoscopique sont moins graves, car la chirurgie est moins intrusive. Dans cette procédure, la chirurgie est réalisée à l’aide de minuscules instruments introduits dans l’abdomen par de petites incisions. L’utilisation de ces petites incisions diminue la quantité de perte de sang et la douleur postopératoire, bien qu’il existe toujours un risque d’impuissance et d’incontinence.
Les effets secondaires de la prostatectomie robotique sont les moins graves de tous les types de chirurgie de la prostate. Dans cette méthode, de minuscules instruments contrôlés par robot sont introduits à travers quelques trous dans l’abdomen. Cette méthode minimise également la perte de sang et la douleur postopératoire. De plus, le contrôle plus précis et plus précis offert par les instruments robotiques entraîne moins de dommages aux nerfs et à l’urètre, minimisant les risques d’impuissance et d’incontinence à long et à court terme.