Les kystes sont des sacs remplis de masses liquides ou solides. Bien qu’ils ne présentent souvent pas de risque important pour la santé, ces objets peuvent être à la fois inesthétiques et douloureux. Pour ces raisons, de nombreux patients demandent des excisions de kystes ou une ablation de kystes. De telles mesures nécessitent souvent des opérations assez importantes, mais des interventions chirurgicales ambulatoires plus mineures ne sont pas rares. Si un kyste apparaît sur la peau, les deux interventions chirurgicales de choix sont l’excision complète ou le drainage suivi d’une excision du sac.
Un professionnel de la santé peut découvrir des kystes directement sous la peau ou plus loin à l’intérieur du corps. Lorsqu’un kyste se produit sous la peau, il est connu sous le nom de kyste épidermoïde ou sébacé. Les kystes peuvent résulter d’un traumatisme, de pores obstrués ou d’une infection bactérienne. Si le kyste devient régulièrement enflammé ou inesthétique, des excisions chirurgicales du kyste peuvent être recommandées.
Une méthode d’excision des kystes sébacés implique le drainage et l’ablation ultérieure du sac. Étant donné que les kystes sont souvent remplis de fluides, le liquide peut devoir être retiré en premier. Cette tâche est accomplie en faisant une petite incision sur le dessus du kyste, puis en drainant le liquide à travers cette incision. Après drainage, le sac restant est retiré à l’aide de ciseaux et de pinces.
Ces techniques de micro-incision pour les excisions de kystes sont parfois préférables car elles laissent des cicatrices plus petites. Les deux types de base de microincision sont la biopsie à l’emporte-pièce et l’excision minimale. Les deux suivent la même procédure de base de coupe, de drainage et de retrait. La principale différence est la taille de coupe. Les techniques de biopsie par perforation nécessitent des excisions d’environ 0.16 pouce (4 millimètres), alors que l’excision minimale ne nécessite que des coupes de 0.07 à 0.12 pouce (2 à 3 millimètres).
Malgré les cicatrices plus grandes, les excisions conventionnelles de kystes sébacés sont généralement recommandées car le drainage rend l’inflammation et la récidive plus probables. Ce type d’excision enlève tout le kyste à la fois. Les séparations cutanées sont faites à travers ou autour du kyste.
Le médecin peut utiliser un scalpel ou un appareil appelé hémostatique incurvé pour l’excision de kystes entiers. La première méthode est souvent appelée dissection nette car elle implique une coupe réelle. En revanche, cette dernière méthode, connue sous le nom de dissection émoussée, sépare et enlève les tissus le long des fentes naturelles de la peau sans couper. Certaines procédures conventionnelles utilisent à la fois une dissection nette et émoussée.
Les kystes internes ont plusieurs des mêmes causes que les kystes externes, comme une blessure ou un blocage. Cependant, en raison de leur proximité possible avec des organes importants, l’élimination de ces kystes peut être plus cruciale. À l’occasion, le kyste peut être drainé sans intervention chirurgicale à l’aide d’aiguilles ou de cathéters. Si un kyste présente un risque potentiel, cependant, l’ablation chirurgicale de la zone touchée est conseillée, à condition que le kyste se trouve dans un endroit sûr pour la chirurgie. Comme les kystes peuvent apparaître dans diverses parties du corps, la profondeur et le caractère invasif de la chirurgie dépendront de l’emplacement du kyste.