La gynécomastie est une affection courante qui fait référence à l’élargissement du tissu mammaire chez les hommes. Outre les symptômes évidents de gynécomastie d’enflure et de sensibilité dans un ou les deux seins, une foule d’autres problèmes de santé peuvent être présents. Selon les causes sous-jacentes du trouble, un homme peut ressentir un écoulement des mamelons, des changements d’humeur, des sensations de fatigue et des nausées. Les médecins peuvent généralement traiter les symptômes de la gynécomastie en suggérant des changements de mode de vie et en prescrivant des médicaments. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les seins deviennent anormalement gros ou si une tumeur suspecte est détectée dans le tissu mammaire.
La plupart des cas de gynécomastie résultent de déséquilibres dans les niveaux de testostérone et d’œstrogène dans le corps. Plusieurs facteurs différents peuvent influencer les changements hormonaux, dont le plus courant est la puberté masculine. De nombreux garçons pubères présentent des symptômes légers de gynécomastie pendant plusieurs mois ou années, et finalement leur poitrine revient à la normale. Les nouveau-nés peuvent également avoir des seins agrandis jusqu’à un mois après la naissance en raison de l’exposition à des niveaux élevés d’œstrogènes de la part de leur mère dans l’utérus. Lorsque la gynécomastie survient chez les hommes âgés, les problèmes peuvent être liés à l’utilisation de médicaments, à l’hyperthyroïdie, à des tumeurs glandulaires ou à des lésions rénales ou hépatiques.
Les symptômes de gynécomastie les plus courants sont les mamelons gonflés et le tissu mammaire mou et palpable. Beaucoup d’hommes subissent une hypertrophie asymétrique, ce qui signifie qu’un sein devient plus gros que l’autre. Le tissu mammaire est souvent sensible au toucher et la peau autour des mamelons peut être légèrement plus foncée ou plus rouge que d’habitude. Des niveaux élevés d’œstrogènes peuvent également provoquer des sautes d’humeur, une diminution de la libido et des testicules sensibles et enflés. Si des tumeurs glandulaires ou une défaillance organique sont responsables, une personne peut ressentir une fatigue chronique, de la fièvre et des problèmes gastro-intestinaux.
Le cancer du sein est très rare chez les hommes, mais lorsque des tumeurs cancéreuses existent, elles peuvent provoquer des symptômes supplémentaires de gynécomastie. Une grosseur dure peut être ressentie sous les couches de tissus adipeux plus mous derrière l’un des mamelons. De plus, un écoulement épais et sanglant peut s’écouler du mamelon à mesure que la tumeur se développe. Il est essentiel de consulter un médecin dès les premiers signes d’un éventuel cancer du sein afin que le traitement puisse être administré immédiatement.
Lorsqu’un patient adulte présente des signes de gynécomastie, un médecin effectue généralement un certain nombre de tests de diagnostic pour identifier la cause sous-jacente. Le médecin procède généralement d’abord à un examen physique et pose des questions sur la consommation de médicaments sur ordonnance et de drogues récréatives. Des radiographies et d’autres examens d’imagerie sont effectués pour rechercher des signes de tumeurs dans le tissu mammaire ou ailleurs dans le corps. De plus, des analyses de sang peuvent confirmer des déséquilibres hormonaux.
Les patientes atteintes de gynécomastie peuvent avoir besoin d’un traitement hormonal substitutif pour rétablir les niveaux d’hormones réguliers dans le corps. Les injections ou les suppléments de testostérone sont souvent très efficaces pour réduire les symptômes en quelques semaines ou quelques mois. Si des tumeurs sont détectées, une combinaison de chirurgie et de radiothérapie peut être nécessaire. Lorsque les causes sont identifiées et traitées avec précision, la plupart des hommes sont capables de se remettre de la maladie.