Une hernie spigelian a généralement des symptômes minimes, avec une douleur sourde et intermittente dans le bas-ventre étant la plus courante. Le diagnostic de la maladie peut prendre du temps, car les symptômes peuvent être vagues et il peut être difficile de comprendre ce qui les cause. Le traitement consiste généralement en une intervention chirurgicale pour réparer la hernie et prévenir l’étranglement, où une partie de l’intestin se retrouve piégée dans la hernie et meurt en raison d’un manque de sang. Cette chirurgie peut être effectuée par un chirurgien généraliste ou un spécialiste de la réparation des hernies et n’est généralement pas une intervention d’urgence.
Dans une hernie spigelian, une partie de la paroi musculaire de l’abdomen se sépare. Certains patients ont un petit sac vide dans l’espace séparé, tandis que chez d’autres, une anse intestinale peut s’y glisser. Les activités sportives, les tensions, la grossesse, les points faibles existants et la toux ou les vomissements sévères peuvent tous être des causes potentielles d’une hernie spigelian. Initialement, le patient peut remarquer une douleur sourde persistante dans la région, parfois interrompue par une douleur plus vive pendant les virages, les torsions et le levage de charges lourdes.
Les patients peuvent également développer des irrégularités intestinales dans certains cas, éprouver de la diarrhée, de la constipation ou des changements dans la couleur des selles. Les personnes ayant une musculature bien développée et une graisse abdominale minime voient parfois une petite bosse là où se trouve le sac herniaire, et il est également possible de palper une masse molle dans la paroi abdominale. Cette masse se déplacera souvent avec la pression et peut apparaître de nature intermittente. Tous ces signes d’une hernie spigelian peuvent être des indices diagnostiques utiles, et une étude d’imagerie médicale sera demandée pour examiner la paroi abdominale et voir si une hernie peut être identifiée.
Dans certains cas, une strangulation intestinale se produit, entraînant des douleurs abdominales importantes, des modifications des selles et des problèmes tels que des nausées et des vomissements. Si une strangulation se développe, une intervention chirurgicale pour la corriger est requise immédiatement pour retirer la partie malade de l’intestin avant que l’infection et d’autres complications ne s’installent. Au cours de la chirurgie, la hernie sera également réparée pour éviter un futur étranglement.
Ce type de hernie est relativement rare et peut survenir chez des personnes de tous âges. Dans la chirurgie de réparation de hernie spigelian, un médecin placera un treillis sur la déchirure, empêchant le contenu de l’abdomen de dépasser à travers la hernie. Cela donne également au tissu une chance de se retricoter, scellant la déchirure, et le maillage empêchera une future hernie à cet endroit. Les patients peuvent ressentir une douleur postopératoire élevée et ils devront s’abstenir de toute activité physique intense pendant plusieurs semaines après la chirurgie pour donner au site le temps de guérir.