Genu recurvatum, ou « genou arrière », est une hyperextension du genou à plus de 5 degrés. Les trois types de genu recurvatum sont le recurvatum de déformation rotative externe (ERD), le recurvatum de déformation rotative interne (IRD) et le recurvatum de déformation non rotative (NRD). L’hyperextension du genou est parfois le résultat d’un désalignement de l’articulation de la cheville ; elle peut également résulter d’une blessure au genou, d’une laxité excessive de l’articulation du genou ou d’habitudes posturales. L’hyperextension du genou peut provoquer un stress dans le ligament croisé antérieur (LCA) et les structures postérieures du genou et entraîner des dommages permanents à l’articulation. Les kinésithérapeutes attachent ou attachent souvent le genou chez les patients atteints de genu recurvatum, et les thérapeutes proposent un entraînement proprioceptif, une correction du déséquilibre musculaire et un entraînement à la marche.
Genu recurvatum survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Une position anormale du pied et de la cheville pendant la marche ou des blessures impliquant une hyperextension du genou peuvent provoquer un genu recurvatum. Les symptômes comprennent une douleur dans l’articulation tibio-fémorale médiale, qui est la partie interne de la jambe du genou, ou dans les structures ligamentaires postéro-latérales dans la partie arrière externe du genou. Un genu recurvatum non traité entraîne une augmentation des lésions tissulaires et peut provoquer une déformation permanente. Un diagnostic et un traitement rapides sont donc importants.
La déformation rotative externe recurvatum se produit lorsque le pied reste en position équinovarus pendant la marche, avec le talon élevé et l’avant-pied pointé vers l’intérieur, ce qui provoque une hyperextension du genou. L’ERD est généralement observée chez les patients victimes d’un AVC dont les mouvements du pied deviennent anormaux en raison d’un schéma anormal du tonus musculaire. Le recurvatum de déformation rotative interne commence par une démarche anormale dans laquelle l’avant-pied est tourné vers l’extérieur, ce qui amène la personne à compenser en étirant excessivement le genou, entraînant une déformation du recurvatum. Dans le cas d’une déformation non rotative recurvatum, le pied et la cheville sont positionnés normalement, et le genou est l’anomalie principale. Une blessure qui force l’hyperextension du genou est généralement la cause du NRD.
Les trois types de genu recurvatum exercent une pression sur le genou et entraîneront une déformation croissante des articulations s’ils ne sont pas corrigés. L’ERD non traitée entraîne une augmentation des lésions des tissus mous ainsi que des déformations permanentes du recurvatum et du genu valgum du genou. L’IRD produit une déformation du recurvatum moins sévère, ainsi que le genu varum, ou « jambes arquées ». Le NRD provoque un stress accru sur les structures des tissus mous postérieurs du genou, ce qui entraîne une déformation croissante du recurvatum.
Les médecins utilisent les rayons X ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ainsi que l’analyse de la marche pour diagnostiquer et classer le genu recurvatum. Les patients qui souffrent d’ERD ou d’IRD ont généralement besoin d’orthèses plantaires pour corriger le positionnement de leur cheville. Les physiothérapeutes peuvent scotcher le genou pour un soutien dans les cas bénins. Les patients qui ont un recurvatum plus sévère peuvent nécessiter des genouillères.
L’entraînement à la marche, les exercices d’équilibre et les exercices proprioceptifs peuvent aider à améliorer le recurvatum léger à modéré, tout comme les exercices pour renforcer les muscles quadriceps et gastrocnémien. Le traitement dépend du type et de la gravité du recurvatum. Certains cas nécessitent une intervention chirurgicale pour réparer les dommages au genou.