La cardiomégalie est un terme médical utilisé pour décrire une hypertrophie du cœur. Considérée comme un symptôme plutôt qu’une condition, une cardiomégalie peut survenir en réponse à diverses circonstances qui peuvent faire travailler le muscle cardiaque plus fort que la normale. Le traitement d’une hypertrophie cardiaque dépend de la cause sous-jacente et peut impliquer l’utilisation de médicaments et nécessiter une intervention chirurgicale. Si elle n’est pas traitée, une cardiomégalie peut entraîner une mort prématurée.
Les situations qui peuvent contribuer au développement d’une cardiomégalie peuvent impliquer des affections congénitales, des maladies et une altération des fonctions du système corporel. Les personnes nées avec une malformation cardiaque peuvent développer une hypertrophie cardiaque en raison d’une mauvaise circulation sanguine dans le muscle cardiaque. Certaines maladies peuvent faire en sorte que le muscle cardiaque pompe plus fort que la normale, comme l’anémie, l’hypertension artérielle et les maladies des valves cardiaques. D’autres conditions, telles que les troubles thyroïdiens et les arythmies, peuvent contribuer au surmenage du cœur. Le traitement et la distribution incorrects des protéines et des minéraux dans le système corporel peuvent également entraîner un affaiblissement du muscle cardiaque et nuire à la fonction cardiaque.
Certaines personnes qui développent une cardiomégalie peuvent rester asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme. D’autres peuvent progressivement présenter des signes indiquant que leur fonction cardiaque est compromise. Des difficultés respiratoires, des étourdissements et un essoufflement sont des signes courants associés à une hypertrophie du muscle cardiaque. Certaines personnes peuvent développer soudainement un rythme cardiaque anormal, appelé arythmie. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement des membres inférieurs et des doigts et une toux persistante.
Une variété de tests diagnostiques peuvent être effectués pour confirmer une cardiomégalie. Après une consultation initiale et un examen avec un médecin, une personne peut être envoyée pour une batterie de tests. Des tests sanguins peuvent être demandés pour évaluer les niveaux de substance, tels que l’hémoglobine, les numérations des cellules sanguines et des plaquettes, et pour écarter d’autres conditions. Des tests d’imagerie, y compris l’imagerie par résonance magnétique (IRM), les rayons X et une tomodensitométrie (TDM), peuvent être effectués pour évaluer l’état du muscle cardiaque. De plus, un électrocardiogramme peut être commandé pour évaluer l’activité électrique du cœur.
Le traitement d’une hypertrophie cardiaque est centré sur la correction de l’affection sous-jacente et l’atténuation du stress inutile exercé sur le muscle cardiaque. Les personnes dont la cardiomégalie est causée par la présence d’une insuffisance cardiaque peuvent se voir prescrire des médicaments pour gérer les symptômes. Des diurétiques, des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) peuvent être administrés pour abaisser la tension artérielle, soulager l’enflure et la rétention d’eau et améliorer la fonction cardiaque. Ceux pour qui les médicaments peuvent ne pas être suffisants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
L’implantation d’instruments artificiels, tels qu’un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) ou un stimulateur cardiaque, peut être nécessaire pour surveiller, stabiliser et soutenir un rythme cardiaque approprié. Si l’hypertrophie cardiaque d’un individu est causée par une valve endommagée, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour remplacer la valve défectueuse par une valve artificielle ou une d’un donneur. Dans les cas critiques où l’état de la personne peut ne pas être contrôlé par des médicaments et où toutes les autres voies de traitement ont échoué, une transplantation cardiaque peut être la seule option restante.
Les complications associées à une hypertrophie cardiaque dépendent de la partie du cœur affectée, de la gravité de l’hypertrophie et de la cause sous-jacente. Ceux dont l’hypertrophie cardiaque provient du ventricule gauche courent un risque accru de développer une insuffisance cardiaque, qui survient lorsque le cœur est incapable de répondre aux exigences du corps. Certaines personnes atteintes de cardiomégalie peuvent développer un souffle cardiaque ou des caillots sanguins. D’autres complications associées à cette condition comprennent la crise cardiaque et la mort subite. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladies telles que la maladie coronarienne, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques présentent un risque accru de développer une hypertrophie cardiaque.