La chirurgie cardiothoracique est un terme large englobant presque toutes les chirurgies qui ont lieu dans la poitrine et englobe la chirurgie cardiaque, thoracique et cardiaque congénitale. Ces domaines de chirurgie thoracique sont généralement divisés en trois catégories avec des chirurgiens spécialisés dans un domaine, mais le terme chirurgie cardiothoracique les regroupe tous. Les distinctions de chaque domaine d’expertise sont néanmoins importantes à comprendre.
Théoriquement, le terme chirurgie cardiothoracique décrit les chirurgies de la poitrine ou du thorax. Souvent, des lignes sont tracées entre les chirurgies qui traitent le plus spécifiquement les poumons et celles qui traitent le cœur et les gros vaisseaux, même si les chirurgiens ont une formation à peu près équivalente. Une autre séparation existe entre les chirurgiens cardiovasculaires et pulmonaires et les médecins spécialisés en chirurgie cardiothoracique pédiatrique. Le pédiatre est généralement le plus qualifié des trois domaines, car il ou elle a terminé des études supplémentaires après avoir obtenu son certificat de chirurgien cardiovasculaire ou thoracique.
Tous ces médecins ont en moyenne sept à neuf ans de formation après la faculté de médecine, mais les chirurgiens pédiatriques peuvent y ajouter deux années de formation complémentaire, et toute personne spécialisée dans la technologie de transplantation peut passer plus de temps à étudier. Ce qu’il est important de comprendre pour le profane, c’est que les chirurgiens spécialisés dans un domaine particulier traitent le mieux les maladies complexes de ce domaine. Une personne spécialisée en chirurgie cardiothoracique pédiatrique est la plus qualifiée pour réparer les défauts cardiaques des enfants et une personne spécialisée en transplantation pulmonaire serait le meilleur médecin pour voir si cela est nécessaire. La plupart des chirurgiens cardiaques généralistes sont des choix logiques pour les traitements chirurgicaux des maladies cardiaques adultes ou acquises.
Il existe un certain nombre d’interventions chirurgicales qui peuvent être proposées par des médecins spécialisés en chirurgie cardiothoracique. Lorsqu’ils sont regroupés, ils offrent une multitude de façons d’aborder le cœur ou les poumons d’un point de vue chirurgical. Certaines des choses que les spécialistes en chirurgie cardiothoracique pourraient faire comprennent ce qui suit :
Réparation ou palliation d’anomalies structurelles congénitales du cœur telles que communication interventriculaire ou auriculaire, transposition des grandes artères, tétralogie de Fallot, double sortie du ventricule droit, régurgitation mitrale, atrésie tricuspide, ou ventricule droit ou gauche hypoplasique.
Greffe de coeur de poumon
Dérivation de l’artère coronaire
Élargissement des artères sténosées ou desquamation des artères avec athérosclérose
Ablation du tissu cardiaque, en particulier en cas de cardiomyopathie
Élimination du liquide du cœur
Réparation des dommages au cœur ou aux grandes artères créés par un traumatisme (comme une blessure par balle ou une rupture)
Élimination des fluides ou des matériaux accumulés, comme des bactéries, des poumons
Élimination de la tumeur ou de la croissance dans le cœur ou les poumons
Ce ne sont là qu’un échantillon de certaines des interventions fournies par la chirurgie cardiothoracique, et de plus en plus, les chirurgiens partagent les réparations avec des interventionnistes cardiaques qui peuvent faire des choses comme élargir les artères ou placer des stents dans les laboratoires de cathétérisme. Les interventionnistes ne sont pas des chirurgiens, mais ils ont découvert des méthodes non chirurgicales pour traiter les problèmes cardiaques qui n’étaient autrefois guéris que par la chirurgie.