La chirurgie du sinus pilonidal est une option de traitement pour l’infection récurrente du sinus pilonidal. Selon la présentation du sinus pilonidal, la chirurgie peut aller du drainage à l’excision du tissu affecté. La chirurgie invasive du sinus pilonidal est généralement réservée à la formation de kystes récurrents, une affection connue sous le nom de maladie pilonidale.
Contrairement à son association courante avec la cavité nasale, sinus peut être utilisé pour décrire une cavité ou un tunnel dans la peau. Dans le cas du sinus pilonidal, le terme est utilisé pour désigner un passage ou un trou initié et creusé par un poil lâche ou égaré. Situé juste au-dessus des fesses, près de la base du coccyx, un sinus pilonidal peut facilement évoluer pour former un kyste ou un abcès.
Une formation de sinus provoque une fossette de la peau, permettant à une poche, ou kyste, de se former juste sous la peau. Dans certains cas, le kyste se remplit de bactéries et d’autres corps étrangers, y compris les cheveux qui poussent vers l’intérieur, provoquant une infection et un abcès. Au fur et à mesure que l’infection s’aggrave, le sinus prend un aspect boutonneux ou enflammé, surélevé et devient sensible au toucher.
Un sinus pilonidal infecté peut être drainé à l’aide d’un anesthésique local. L’individu reçoit généralement un antibiotique par voie orale avant la chirurgie pour soulager l’infection. Souvent, le patient est chargé de terminer l’antibiotique comme indiqué pour aider à prévenir l’infection récurrente. Au cours de la procédure, une petite incision est introduite sur l’abcès afin que le pus collecté et les autres corps étrangers puissent être retirés. La plaie est laissée ouverte et habillée de manière appropriée pour assurer une bonne cicatrisation.
Lorsque les kystes pilonidaux récurrents deviennent un problème, une chirurgie plus invasive des sinus pilonidaux peut être nécessaire. Les personnes diagnostiquées avec une maladie pilonidale subissent généralement une intervention chirurgicale pour retirer le tissu affecté et prévenir les complications. La taille du kyste dicte généralement la profondeur et la longueur de l’incision.
La chirurgie du sinus pilonidal est généralement réalisée dans le but de faire la plus petite incision nécessaire. Lorsqu’un kyste est considéré comme relativement petit, une incision est pratiquée directement sur la croissance afin qu’il puisse être complètement excisé. Les sutures ferment la plaie.
Selon la taille du kyste, plusieurs approches chirurgicales peuvent être utilisées pour éliminer la croissance. Pour réduire le risque d’infection, la peau de l’individu peut être utilisée pour couvrir la plaie. L’une de ces méthodes est connue sous le nom de lambeau de Limberg. Avec cette approche, une incision en forme de losange est pratiquée sur le kyste. Deux des côtés sont coupés de manière à former un rabat qui peut être soulevé pour permettre l’accès au kyste. Une fois l’excision terminée, le lambeau est abaissé et des points de suture sont faits pour fermer la plaie.
L’approche chirurgicale est généralement déterminée lors d’une consultation où le patient peut poser des questions pour l’aider à se préparer. Des instructions pré- et post-opératoires sont données au patient à ce moment. Les médicaments qui peuvent interférer avec la coagulation du sang ou compliquer la chirurgie peuvent être temporairement interrompus. Comme pour toute procédure médicale invasive, la chirurgie des sinus pilonidales comporte un risque de complications, notamment une infection et des saignements inutiles.