Qu’est-ce que la fraction d’éjection ventriculaire gauche ?

La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) est une mesure de la capacité du cœur à pomper le sang. Elle est mesurée par échocardiographie (ECHO) et est utilisée pour diagnostiquer et surveiller l’insuffisance cardiaque. Des valeurs LVEF élevées ou basses suggèrent que le cœur ne fonctionne pas correctement.
Le cœur est un organe à quatre chambres avec deux oreillettes et deux ventricules. Le côté droit du cœur pompe le sang vers les poumons, où le sang peut absorber de l’oxygène et libérer du dioxyde de carbone. Après avoir circulé dans les poumons, le sang retourne du côté gauche du cœur. Le sang est ensuite distribué dans le reste du corps par le pompage du ventricule gauche.

La fraction d’éjection ventriculaire gauche est une mesure utilisée pour évaluer la fonction du cœur. Par définition, la fraction d’éjection ventriculaire gauche est la quantité de sang pompée hors du cœur divisée par le volume ventriculaire gauche avant la contraction du cœur. Il représente la quantité de sang accumulé dans le ventricule gauche qui peut être envoyée du cœur au corps. Il reflète la contractilité ou la force du cœur. Les valeurs normales de la FEVG vont de 55 % à 80 % pour les patients au repos, avec une valeur moyenne de 67 %.

La FEVG est généralement déterminée par échocardiographie. Cette technologie d’imagerie utilise des ondes sonores pour fournir une image en temps réel du cœur à mesure qu’il progresse à travers des cycles de repos et de pompage. Les échocardiographes peuvent déterminer la fraction d’éjection ventriculaire gauche par évaluation visuelle des images bidimensionnelles montrant le flux sanguin quittant le ventricule gauche.

Avoir une faible fraction d’éjection ventriculaire gauche signifie généralement que le cœur ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu’un cœur sain peut le faire. C’est souvent une constatation associée à une insuffisance ventriculaire gauche. En fait, les patients avec une faible FEVG sont considérés comme souffrant d’insuffisance cardiaque même s’ils ne présentent aucun symptôme clinique évocateur de la maladie. Une fois le diagnostic d’insuffisance cardiaque diagnostiqué, les patients subissent généralement des échocardiogrammes réguliers pour surveiller les diminutions de la FEVG. La baisse des niveaux de FEVG pourrait suggérer un besoin de thérapies plus agressives.

Des fractions d’éjection ventriculaire gauche élevées peuvent également suggérer la présence d’une maladie cardiaque. Des valeurs supérieures à 80 % indiquent souvent un dysfonctionnement du cœur au repos. Dans cet état pathologique, le muscle cardiaque devient rigide et le remplissage du ventricule gauche à partir de l’oreillette gauche est altéré. Le ventricule gauche est capable de pomper le sang qu’il reçoit, comme en témoigne la fraction d’éjection ventriculaire gauche élevée. Cette quantité de sang est cependant insuffisante et le corps souffre d’un manque de sang oxygéné du cœur.