La lithotritie est une procédure dans laquelle les calculs rénaux sont brisés avec des ondes de choc afin qu’un patient puisse les passer lorsqu’il urine. Cette procédure est une alternative à la chirurgie des calculs rénaux, et elle peut être très efficace, surtout dans les cas où les calculs sont encore dans les reins. Lorsqu’une lithotritie est ordonnée, un patient doit prévoir de réserver quelques heures pour la procédure, et certaines préparations spéciales sont nécessaires de la part du patient pour s’assurer que tout se passe bien.
Dans la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL), les calculs rénaux sont brisés de l’extérieur du corps à l’aide d’une onde de choc ou sonore ciblée. La lithotritie laser nécessite l’insertion d’un appareil dans l’uretère dans le but de viser et de briser les calculs rénaux. Les deux techniques ne sont pas sûres pour une utilisation chez les patientes enceintes ou les patients atteints de certaines maladies cardiaques ou de troubles de la coagulation.
Avant qu’une lithotritie puisse avoir lieu, il sera demandé au patient de s’abstenir de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant la procédure pour des raisons de sécurité. Le sang du patient peut également être testé pour confirmer que la lithotritie et les sédatifs qui l’accompagnent seront sans danger pour le patient. Au moment de la procédure, le patient sera mis sous sédation ou anesthésié pour plus de confort et soigneusement étendu sur une table ou un banc avec un coussin rempli d’eau, ou abaissé dans une baignoire d’eau. L’eau absorbe le choc de l’énergie des vagues, réduisant les réverbérations.
Les calculs rénaux sont identifiés à l’aide d’un colorant traceur qui est injecté et suivi d’un appareil d’imagerie médicale. La teinture s’accumule autour des pierres, les mettant en valeur pour qu’il soit facile de viser le lithotriteur au bon endroit. En commençant par un réglage de puissance faible, le médecin augmente progressivement l’intensité du choc jusqu’à la rupture des calculs. Dans quelques jours, le patient devrait passer les pierres.
La lithotritie comporte certains risques. La procédure peut endommager les organes internes, entraînant une hémorragie interne ou un blocage. Parfois, les calculs ne se brisent pas, ce qui signifie que le patient devra subir une intervention plus agressive pour résoudre le problème, et les patients peuvent également présenter des blocages ou des infections urinaires à la suite de la lithotritie ou d’une complication du passage des calculs rénaux. . Les patients doivent absolument signaler à leur médecin des douleurs abdominales sévères, des difficultés à uriner ou des urines sanglantes si ces symptômes apparaissent après une lithotritie.