La macrosomie est une affection médicale qui fait que le corps est anormalement gros. Cette condition est généralement notée chez les bébés dont le poids à la naissance dépasse un certain montant. On pense que la macrosomie est souvent le résultat d’une mère diabétique. D’autres facteurs pouvant causer la maladie comprennent l’obésité de la mère, les dates d’accouchement en retard et les accouchements en surpoids antérieurs. Les femmes d’ascendance africaine et les femmes hispaniques sont généralement considérées comme les plus susceptibles de donner naissance à des bébés macrosomiques.
Les professionnels de la santé n’ont pas une compréhension complète de la macrosomie. Certaines femmes qui ne présentent aucun facteur de risque apparent donnent naissance à des bébés macrosomiques. Au contraire, de nombreuses femmes présentant des caractéristiques pouvant suggérer une probabilité de macrosomie donnent naissance à des bébés de poids normal. Les femmes ayant des cas reconnus de diabète sont généralement encouragées à gérer leur glycémie. En dehors de cela, il n’y a pas de méthodes pour prévenir la macrosomie.
Donner naissance à un bébé macrosomique peut provoquer des saignements excessifs chez une femme et peut endommager son coccyx. La macrosomie augmente également les chances d’une femme d’avoir besoin d’une césarienne. Il est difficile pour les médecins de déterminer avec précision le poids d’un bébé pendant la grossesse, même lorsque des échographies sont effectuées.
Un médecin peut suggérer la césarienne en supposant que le bébé est surdimensionné. La taille de la tête et des épaules peut rendre difficile pour une femme de procéder à un accouchement naturel. Dans certains cas, lorsqu’un bébé est trop gros, une de ses épaules peut se loger derrière l’os pubien de la mère. C’est ce qu’on appelle la dystocie des épaules et elle peut être fatale pour le bébé.
Bien que les médecins aient tendance à suggérer une césarienne en cas de suspicion de macrosomie, cela n’est pas toujours nécessaire. Certaines preuves montrent que de nombreuses femmes peuvent procéder en toute sécurité à un travail vaginal. Les médecins peuvent également suggérer de déclencher le travail lorsqu’ils pensent que cette condition est présente.
Le travail provoqué n’est généralement potentiellement bénéfique que si la mère est diabétique. La raison en est que cela peut éliminer le besoin d’une césarienne en provoquant le travail de la mère avant que le bébé ne devienne trop gros. Cette méthode peut être utilisée si la mère souhaite accoucher naturellement. Il existe cependant des risques que l’induction échoue.
Donner naissance à un bébé macrosomique peut parfois avoir des effets négatifs sur la santé de l’enfant. En plus des blessures à l’épaule, un bébé peut subir des dommages aux nerfs faciaux ou des blessures au plexus brachial. Le plexis brachial est une série de nerfs qui relient la colonne vertébrale aux épaules, aux bras et aux mains. Dans de nombreux cas, cependant, les bébés macrosomiques ne subissent aucun dommage à long terme ou permanent.