La prostate, qui fait partie du système reproducteur de l’homme, produit principalement du liquide qui nourrit les spermatozoïdes. Lorsque les cellules de la prostate subissent des changements anormaux, cela entraîne souvent des troubles de la prostate. L’un d’eux est connu sous le nom de néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN). Cette affection est généralement considérée comme une affection précancéreuse, ce qui signifie qu’elle a tendance à évoluer en cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est prédominant chez les hommes âgés.
Les procédures de dépistage du cancer de la prostate telles que le test sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) et le toucher rectal (ERD) ne permettent généralement pas de détecter la présence d’une néoplasie intraépithéliale prostatique. La plupart des hommes atteints de cette maladie ne développent pas de symptômes. Cette anomalie de la prostate est fréquemment retrouvée lors d’une biopsie ou de l’ablation des tissus de la prostate, en raison d’autres problèmes de reproduction, comme l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’HBP survient généralement en cas d’hypertrophie de la prostate. Les hommes atteints de cette maladie ont souvent des mictions fréquentes et une interruption de l’écoulement de l’urine.
Les tissus de la prostate d’une biopsie sont traités en laboratoire et analysés par un pathologiste pour la présence d’anomalies. Les pathologistes sont des experts dans l’étude du sang et des tissus afin de déterminer la cause de la maladie. Lorsqu’une néoplasie intraépithéliale prostatique est trouvée, elle est alors décrite comme de bas grade ou de haut grade, selon son apparence par rapport aux cellules normales. Cette catégorisation est également fréquemment importante dans la prise en charge des patients.
Dans une néoplasie intraépithéliale prostatique de bas grade, l’apparition de cellules anormales n’a qu’une légère différence par rapport à celle de la prostate normale. La plupart des urologues, des médecins qui traitent les hommes souffrant de troubles des organes reproducteurs, peuvent demander aux patients de subir un autre examen et une biopsie un an plus tard pour le suivi. Des études ont indiqué qu’environ 16% des PIN de bas grade peuvent conduire au cancer de la prostate.
Les hommes diagnostiqués avec une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade, cependant, sont souvent gérés différemment. En effet, les anomalies de l’apparence cellulaire sont généralement plus prononcées dans une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade. La surveillance des patients est généralement effectuée tous les six mois, lorsqu’ils peuvent subir un test PSA, un DRE et une nouvelle biopsie de la prostate.
On estime qu’environ 30 % des hommes atteints d’une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade peuvent recevoir un diagnostic de cancer de la prostate lors d’une nouvelle biopsie. Si aucun cancer n’est détecté après les deux premières années de contrôle régulier, les patients sont généralement programmés pour une visite une fois par an. Lorsqu’un cancer est détecté, un traitement approprié est alors administré.