La pars plana est la couche intermédiaire de l’œil située entre la rétine et l’iris. Faisant partie du corps ciliaire, il joue un rôle dans la formation du liquide vitré qui remplit la partie antérieure du globe oculaire. L’autre partie du corps ciliaire est la pars plicata. C’est le point d’incision optimal pour les procédures ophtalmologiques afin d’éviter d’endommager la rétine et le cristallin de l’œil.
Les troubles de la pars plana ont des causes diverses. Une blessure au globe oculaire peut endommager les tissus délicats qui composent la pars plana. Les infections bactériennes ou virales peuvent provoquer une inflammation, et la rétinopathie diabétique proliférante peut provoquer des changements dans l’œil. Le décollement de la rétine peut endommager la pars plana lorsque la rétine quitte son emplacement naturel.
Une condition appelée pars planitis se produit lorsque ses couches s’enflamment après ou pendant une infection. Les matériaux qui se développent au cours d’une infection, appelés exsudats, se combinent avec les globules blancs pour remplir la couche intermédiaire de l’œil. Le corps étranger peut être visible sous forme d’obstructions dans le champ visuel du patient.
Le traitement de la pars planite consiste à éliminer le liquide vitreux trouble dans le globe oculaire. Pour certains patients, le liquide trouble finira par disparaître sans autre traitement. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour éliminer le liquide trouble qui s’est accumulé. La perte de vision due à la pars planite est observée chez 20% des personnes diagnostiquées avec cette maladie.
Des médicaments immunosuppresseurs et des stéroïdes sont utilisés pour soulager l’inflammation qui provoque la formation d’exsudats dans la pars planitis. La plupart des ophtalmologistes recommandent une série de six injections d’un médicament stéroïde, administrées directement dans la pars plana. Ces traitements par injection empêchent l’inflammation de se produire. Si l’inflammation ne revient pas après la fin de la série d’injections, la condition est considérée en rémission.
Le retour de l’inflammation dans la pars plana après un traitement avec le stéroïde peut signaler la nécessité de commencer un traitement immunosuppresseur. En abaissant la réponse immunitaire avec des médicaments, la capacité du corps à produire des matières inflammatoires est réduite. Le traitement avec des médicaments immunosuppresseurs est généralement très efficace pour la gestion à long terme de la pars plana enflammée.
L’ablation chirurgicale du liquide vitré affecté n’est effectuée qu’après que les deux premières méthodes de traitement n’ont pas réussi à soulager l’accumulation d’exsudats dans l’œil. Une vitrectomie est la procédure pour enlever le liquide vitré. Le chirurgien fera trois incisions dans le globe oculaire, retirera le liquide trouble et remplacera la même quantité. Le temps de récupération après une vitrectomie est différent pour chaque personne qui subit la procédure.