La pression d’ouverture est la lecture initiale du liquide céphalo-rachidien (LCR) donnée lors de l’administration d’une ponction lombaire (LP). Plusieurs variables peuvent influencer une lecture initiale du LCR, y compris la position du patient pendant le test. Les valeurs des tests de ponction lombaire qui tombent en dessous ou au-dessus de la plage normale peuvent indiquer une infection ou une maladie. Il est important de noter que les résultats peuvent varier selon le laboratoire utilisé.
Fréquemment réalisée pour évaluer la pression dans le système nerveux central, une LP peut être utilisée comme outil de diagnostic pour déterminer la présence d’une infection. Le test peut également être effectué pour détecter une hémorragie, un gonflement ou un dysfonctionnement artériel. Selon Web MD, la plage normale de pression d’ouverture devrait se situer entre 90 et 180 mm d’eau pour un adulte en bonne santé.
Une ponction lombaire oblige l’individu à se recroqueviller dans une position presque fœtale. En position couchée sur le côté, les jambes repliées contre le corps, une zone ciblée dans le bas du dos est désinfectée et préparée pour la ponction lombaire. La zone de ponction ciblée se situe généralement entre la troisième et la quatrième vertèbre, située légèrement au-dessus du coccyx. Une aiguille creuse est introduite dans la colonne vertébrale inférieure pour collecter l’échantillon de LCR pour analyse.
Plusieurs éléments subtils peuvent influencer une lecture de pression d’ouverture. Le positionnement du patient, comme dans une posture élevée, peut provoquer une augmentation de la pression du LCR. Si la respiration de l’individu est rapide ou si sa tension artérielle est légèrement élevée, les résultats de la pression d’ouverture seront faussés. Lors d’une ponction lombaire, il est essentiel que la personne soit allongée sur le côté sans aucune inclinaison ou élévation de la tête ou des jambes.
Une fois l’aiguille insérée, un dispositif appelé manomètre est utilisé pour surveiller et évaluer la vitesse à laquelle la collecte de LCR se produit. La pression de la collecte initiale du LCR, ou pression d’ouverture, est enregistrée avec la présentation du fluide LCR. Par exemple, si l’échantillon est teinté de sang ou trouble, cela pourrait indiquer un saignement dans la colonne vertébrale ou une infection.
Si la pression d’ouverture enregistrée est supérieure à 180 mm, cela peut indiquer une infection, une inflammation ou un autre problème de santé. Plusieurs conditions supplémentaires peuvent être détectées avec une ponction lombaire, notamment l’épilepsie, le syndrome de Reye et l’encéphalite. Une lecture de pression d’ouverture inférieure à la normale peut indiquer une diminution du liquide céphalo-rachidien, qui peut être causée par une obstruction dans la colonne vertébrale.