La protéinurie orthostatique est une affection bénigne dans laquelle l’urine contient des niveaux de protéines légèrement plus élevés pendant la journée. Normalement, de très petites quantités de protéines sont présentes dans l’urine, mais chez ces patients, les tests sur bandelettes urinaires peuvent révéler une concentration légèrement plus élevée que la normale. S’ils sont évalués et qu’il n’y a pas de causes évidentes comme des infections des voies urinaires ou des lésions rénales, un médecin peut établir un diagnostic de protéinurie orthostatique ou posturale. Aucun traitement n’est requis, bien qu’il soit conseillé d’effectuer des suivis chaque année pour déterminer si le patient développe des problèmes.
Cette condition survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents, bien qu’elle puisse se développer chez les adultes. Pour des raisons inconnues, environ 3% à 5% de la population perd des protéines dans l’urine pendant la journée alors qu’elle est active ; le terme «orthostatique» signifie «droit» et signifie que le problème survient lorsque les gens sont assis et debout. Ces personnes peuvent uriner un peu plus fréquemment pendant la journée et auront également une teneur en protéines plus élevée dans leur urine. Pendant la nuit, leur production d’urine diminue et ils ont des niveaux de protéines inférieurs.
Lorsque des protéines dans l’urine sont identifiées lors d’un examen physique ou médical de routine, elles peuvent être confirmées par des tests de laboratoire et le médecin peut demander des tests d’urine supplémentaires pour rechercher les causes possibles. Par exemple, un enfant ayant une infection de la vessie aurait des protéines plus élevées dans l’urine, et l’infection devrait être identifiée et traitée. Si les causes évidentes sont éliminées et que le médecin suspecte une protéinurie orthostatique, on peut demander au patient ce que l’on appelle des échantillons d’urine divisés, prélevés à des moments précis de la journée pour recueillir l’urine diurne et nocturne.
Ces échantillons doivent contenir des quantités variables de protéines, indiquant que le patient a probablement une protéinurie orthostatique. Les médecins notent la découverte de sorte que les découvertes de protéines dans l’urine à l’avenir ne provoquent pas d’alarme. Une fois par an, le patient peut être invité à soumettre des échantillons pour un rendez-vous de suivi afin de vérifier les complications, juste au cas où son état aurait évolué vers quelque chose de plus grave. De nombreuses personnes atteintes de protéinurie orthostatique ne rencontrent pas de problèmes.
Les personnes atteintes de cette maladie voudront peut-être en informer les nouveaux fournisseurs de soins de santé. Étant donné que l’analyse d’urine est un test courant dans les examens physiques de routine et les examens utilisés pour en savoir plus sur les nouveaux patients, il est probable que la teneur élevée en urine sera notée et pourrait être considérée comme une source de préoccupation. Être conscient d’antécédents de protéinurie orthostatique peut permettre à un médecin de déterminer si l’échantillon d’urine est vraiment anormal.