La ténosynovite de De quervain est un trouble causé par une inflammation qui génère une douleur à l’intérieur du poignet d’une personne dans la zone située sous le pouce. Ce trouble est généralement causé par des mouvements maladroits répétés du pouce sur une longue période de temps. Ces mouvements endommagent les voies de tendons importants dans la région du poignet et du pouce, entraînant ainsi une inflammation. La ténosynovite de De quervain est normalement curable, bien que le traitement puisse nécessiter des changements de mode de vie et des précautions particulières.
Il y a des muscles sur le dessus de l’avant-bras qui contrôlent généralement le mouvement des doigts et du pouce. Ces muscles sont attachés à des tendons qui traversent des tunnels dans les os des bras et des mains. Il y a une surface lubrifiée à l’intérieur des tunnels appelée tenosynovium qui maintient les tendons en mouvement sans à-coups. Lorsque le tenosynovium devient enflammé, il peut gonfler, ce qui rend douloureux pour une personne de bouger son pouce.
Pour certaines personnes, l’inflammation peut en fait rendre la surface de la peau rouge, et pour d’autres, elle peut même provoquer un gonflement visible. La douleur causée par la ténosynovite de de quervain peut devenir si intense que la personne peut être temporairement handicapée et obligée de s’absenter du travail. Cette douleur s’accumule généralement progressivement au fil du temps, commençant généralement par un petit inconvénient et augmentant lentement en sévérité à mesure que les mouvements maladroits du pouce continuent de blesser la zone. Si les mouvements du pouce s’arrêtent, la maladie peut parfois se rétablir d’elle-même sans aucun traitement médical.
Lorsque les médecins diagnostiquent la ténosynovite de de quervain, ils demandent normalement aux patients de porter une sorte d’attelle de poignet. Les médecins peuvent également se renseigner le plus possible sur les conditions de travail des patients et leur demander de modifier la façon dont ils effectuent certaines activités avec leurs mains. Une fois le traitement commencé, cela peut parfois prendre plusieurs semaines pour que tous les symptômes disparaissent. Lorsque les symptômes disparaissent enfin, les patients courent toujours le risque de développer à nouveau le problème, de sorte qu’une vigilance future peut être requise en termes d’activités effectuées avec les mains.
Un traitement courant consiste à injecter de la cortisone aux patients, ce qui peut souvent réduire considérablement toute inflammation dans la région. Parfois, cela ne fonctionne pas, bien que le taux de réussite soit généralement très élevé. Pour les patients qui ne peuvent pas récupérer normalement, les médecins peuvent choisir une option chirurgicale. Cela implique normalement de faire une fissure dans le tube osseux que les tendons traversent, ce qui entraînera une ouverture plus large et permettra au ténosynovium de guérir. La chirurgie est généralement évitée si possible car la rééducation peut être longue et douloureuse, avec une longue période de fonctionnalité physique réduite.