La transposition des gros vaisseaux (TGV) est une malformation cardiaque congénitale qui implique le placement incorrect des vaisseaux sanguins primaires du cœur. Dans les cas où l’artère pulmonaire et l’aorte sont interverties, la condition peut être appelée transposition des grandes artères (TGA). Dans d’autres cas, les vaisseaux sanguins impliqués peuvent être l’artère et les veines pulmonaires – les veines caves supérieure et inférieure et l’aorte. Les malformations cardiaques congénitales, telles que TGV, sont connues sous le nom de malformations cyanotiques, en raison du fait qu’elles entraînent trop peu d’oxygène circulant dans le sang.
Il existe deux catégories principales de défauts, appelés levo- et dextro-transposition des gros vaisseaux. La dextro-transposition des gros vaisseaux implique l’échange littéral de deux ou plusieurs vaisseaux sanguins primaires. Dans les cas où les artères et les ventricules sont permutés, le terme lévo-transposition des gros vaisseaux peut être utilisé. Le terme fourre-tout TGV signifie généralement tout cas où il y a un alignement spatial incorrect des vaisseaux sanguins primaires du cœur, indépendamment du fait que deux vaisseaux soient réellement échangés l’un avec l’autre.
En plus des deux grandes catégories de TGV, il existe d’autres catégorisations de transposition simple et complexe des grands navires. Le TGV s’accompagne souvent d’autres malformations cardiaques associées, et dans ces cas il peut s’agir d’une transposition complexe des gros vaisseaux. Dans les situations où il se manifeste seul, il peut s’agir d’une simple transposition des gros vaisseaux.
Comme d’autres malformations congénitales, TGV est une maladie qui affecte le fœtus en développement et peut généralement être diagnostiquée avant ou au moment de la naissance. Une échocardiographie fœtale peut souvent détecter le TGV dans l’utérus, de sorte que les préparatifs peuvent être faits à l’avance pour bien prendre soin du nourrisson. S’il n’est pas diagnostiqué avant la naissance, TGV peut être diagnostiqué via une radiographie pulmonaire, en vérifiant le niveau d’oxygène dans le sang, ou de plusieurs autres manières. Les radiographies pulmonaires peuvent être efficaces en raison de la forme caractéristique du cœur dans de nombreux cas de TGV, tandis qu’un faible niveau d’oxygène est associé au défaut dû au fait que le sang n’est pas correctement oxygéné avant d’être renvoyé dans le corps par le cœur. S’il est détecté tôt, de nombreux hôpitaux sont capables d’effectuer une intervention chirurgicale connue sous le nom de switch artériel pour corriger le défaut.
Il existe plusieurs complications possibles qui peuvent potentiellement conduire un fœtus à développer une forme de TGV. Certains d’entre eux incluent la mère qui contracte certains virus pendant la grossesse, comme la rubéole ou la rougeole allemande, ou qui développe un diabète gestationnel. De plus, le risque de TGV peut être augmenté dans les cas où la mère a un diabète préexistant ou souffre d’une mauvaise nutrition prénatale.