La triiodothyronine inverse, ?galement connue sous le nom de T3 inverse ou rT3, est l’une des hormones produites par la glande thyro?de. La fonction de la glande thyro?de est de r?guler le m?tabolisme, et elle s?cr?te principalement les hormones T4, ou thyroxine, et T3, ou triiodothyronine, mais la T3 inverse est ?galement produite en petites quantit?s. La triiodothyronine est l’hormone thyro?dienne active et, lorsque la thyroxine circulante atteint les tissus de l’organisme, une partie de celle-ci est convertie en triiodothyronine. La triiodothyronine inverse, qui est inactive, est un sous-produit de ce processus de conversion, et la majeure partie est produite de cette mani?re. Des niveaux accrus de triiodothyronine inverse sont parfois observ?s chez les patients atteints de maladies graves.
La mol?cule de triiodothyronine inverse est un exemple de ce qu’on appelle un isom?re de triiodothyronine, ce qui signifie qu’il s’agit d’une mol?cule contenant tous les m?mes atomes que la triiodothyronine, mais dont les atomes sont dispos?s dans une structure diff?rente. Environ 95% de la triiodothyronine inverse dans la circulation est cr??e lors de la conversion de T4 en T3 par les enzymes d?iodinases. Les cinq pour cent restants sont produits par la glande thyro?de.
Il existe de nombreuses situations diff?rentes dans lesquelles les taux de triiodothyronine inverse peuvent ?tre augment?s. On sait que, chez le f?tus, de plus grandes quantit?s de T3 inverse sont cr??es, ainsi que des niveaux plus faibles de triiodothyronine. Les niveaux de T3 inverse chutent plusieurs semaines apr?s la naissance pour correspondre ? ceux des adultes normaux. Le je?ne provoque initialement une chute de la T3 et une augmentation de la T3 inverse, tandis qu’une famine ? plus long terme entra?ne le retour ? la normale des niveaux de triiodothyronine inverse. La suralimentation a l’effet inverse, avec une augmentation du T3 et une diminution du rT3.
Certains m?dicaments peuvent affecter les enzymes d?iodinases, inhibant leurs actions et entra?nant une diminution de la conversion de T4 en T3 dans les tissus de l’organisme, et une carence en s?l?nium peut avoir un effet similaire. Dans ce que l’on appelle le syndrome de la maladie euthyro?dienne, des maladies graves telles que le cancer, l’insuffisance r?nale et h?patique, les crises cardiaques, les infections et les br?lures suppriment les enzymes d?iodinases. Cela signifie qu’il peut ?tre difficile d’?valuer la fonction thyro?dienne chez les personnes gravement malades, car les taux d’hormones thyro?diennes peuvent ?tre anormaux en l’absence de maladie thyro?dienne. Dans le syndrome de la maladie euthyro?dienne, m?me si la quantit? de T3 produite par la glande thyro?de reste la m?me, une diminution de la conversion dans les tissus entra?ne une r?duction du niveau global de T3. Moins de T3 inverse est ?limin? du corps, ce qui entra?ne une augmentation des niveaux de triiodothyronine inverse.