Lorsque l’énurésie, ou miction incontrôlable, survient chez l’adulte, on parle d’une vessie hyperactive ou hypertonique. Causée par un certain nombre de maladies ou de conditions qui causent une vessie de taille ou de fonctionnement inappropriée, cette condition entraîne des envies régulières d’uriner qui, si elles ne sont pas satisfaites, peuvent provoquer une incontinence – l’incapacité d’étouffer la miction. Un diagnostic de vessie hypertonique pourrait donner lieu à un certain nombre d’options de traitement, allant de la prescription d’un relaxant de la vessie ou d’exercices pelviens au cathétérisme ou à la chirurgie.
Bien qu’il soit possible qu’une tumeur, un apport hydrique excessif, certains médicaments ou même un âge avancé provoquent une vessie hypertonique, cela est généralement le résultat de diverses maladies ou affections. L’inflammation causée par une infection ou des calculs vésicaux sont des coupables réguliers. D’autres causes incluent une hypertrophie de la prostate, une maladie appelée hypertrophie bénigne de la prostate et divers troubles neurologiques, de la maladie de Parkinson à la sclérose en plaques. Il est largement admis que l’hérédité est un facteur.
Mis à part une envie étrangement récurrente d’évacuer la vessie, les personnes ayant une vessie hypertonique souffriront souvent d’une incontinence régulière à cause de cela. La clinique Mayo caractérise une envie excessive d’uriner comme se produisant huit fois ou plus par jour. Un autre signe de ce trouble est appelé nycturie, lorsqu’un patient se réveille plusieurs fois ou plus chaque nuit pour uriner. Souvent, les personnes âgées supposent que la maladie est incurable et commencent simplement à porter des couches pour adultes.
Les médecins disposent d’une gamme d’options pour déterminer pourquoi une personne souffre de ce trouble. Cela peut nécessiter une procédure connue sous le nom de cystoscopie pour voir le fonctionnement de la vessie. D’autres tests peuvent inclure une radiologie, une analyse d’urine ou un test de volume résiduel post-mictionnel pour évaluer la quantité d’urine évacuée et la quantité restante dans la vessie après chaque miction.
Cependant, l’incontinence résultant d’une vessie hypertonique est généralement traitable. Les médecins ont à leur disposition une gamme de thérapies non invasives, comme entraîner la vessie à retenir plus d’urine pendant de plus longues périodes. Les médecins prescriront également un médicament connu pour détendre la vessie ou réguler sa fonction. Appelés médicaments anticholinergis, ceux-ci portent des noms comme la darifénacine, l’oxybutynine ou la toltérodine. Un autre traitement régulier comprend ce que l’on appelle des exercices du plancher pelvien pour renforcer les muscles associés à la miction.
La chirurgie est un dernier recours pour les personnes atteintes de cette maladie. Une voie est connue sous le nom de procédure d’augmentation de la vessie, qui consiste à créer un stockage supplémentaire de la vessie en modifiant une partie des intestins. Une autre procédure nécessite l’implantation d’un dispositif qui envoie le bon réseau d’impulsions électriques à la vessie.