L’angiographie à la fluorescéine, également appelée angiographie oculaire et photographie rétinienne, est un test oculaire de diagnostic qui utilise un colorant fluorescent spécifique et un appareil photo spécial pour prendre des photographies de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l’arrière de l’œil. Cette procédure spécialisée est principalement utilisée pour déterminer si les vaisseaux sanguins rétiniens reçoivent une circulation adéquate. L’angiographie à la fluorescéine peut également être effectuée pour obtenir un enregistrement permanent des vaisseaux rétiniens de l’œil, pour aider un médecin à confirmer un diagnostic ou pour fournir des directives de traitement appropriées.
Le processus d’angiographie à la fluorescéine commence lorsque des gouttes oculaires sont insérées dans l’œil pour favoriser la dilatation de la pupille. Les premières séries de photographies sont alors prises de l’intérieur de l’œil. Ensuite, un colorant jaune hydrosoluble appelé fluorescéine sodique sera injecté dans une veine du bras ou de la main. Composé chimique hautement fluorescent, la fluorescéine attire la lumière bleue par fluorescence. Après l’injection de fluorescéine, un appareil photo spécial qui émet une lumière bleue prend un autre groupe de photographies pendant que le colorant traverse les vaisseaux sanguins de la rétine. Les scans sont pris rapidement, sur une période de 60 secondes. Des analyses supplémentaires peuvent être effectuées jusqu’à 20 minutes après l’injection de la fluorescéine.
Procédure invasive, 5 à 10 % des patients atteints d’angiographie à la fluorescéine signalent des effets indésirables, les nausées et les vomissements étant les plaintes les plus courantes. De nombreux patients signalent une douleur modérée lorsque l’aiguille est insérée dans le bras, et ressentent également une sensation de chaleur lorsque le colorant pénètre dans le corps. Ces symptômes sont cependant éphémères. Après l’injection de colorant fluorescéine, la peau peut avoir une teinte jaunâtre pendant plusieurs heures. Les patients ressentiront également un changement de couleur de l’urine un jour ou deux après la procédure, avec une urine plus foncée et potentiellement de couleur orange. Les patients doivent être prêts à avoir une vision floue jusqu’à douze heures après l’angiographie à la fluorescéine.
L’angiographie à la fluoscéine qui produit des résultats normaux signifie qu’il n’y a pas de fuites ou de blocages dans les vaisseaux de la rétine, et que les vaisseaux semblent être de taille typique. Un résultat anormal de l’angiographie à la fluorescéine peut être dû à de nombreux facteurs, notamment le diabète, la dégénérescence maculaire, le gonflement du disque optique et des problèmes circulatoires. Le diabète et la dégénérescence maculaire peuvent provoquer une fuite de liquide ou de sang dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Heureusement, avec le traitement au laser, les anomalies de la rétine dues à ces maladies peuvent être réparées avec succès et les résultats du traitement peuvent être surveillés par d’autres procédures d’angiographie à la fluorescéine.