Le bromure d’ipratropium est un médicament de la classe des anticholinergiques. Lorsqu’il est administré sous forme d’agent inhalé, il aide à réduire les spasmes des voies respiratoires, un processus qui provoque une respiration sifflante et un essoufflement dans des conditions telles que l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Des préparations nasales d’ipratropium sont également disponibles et, dans cette formulation, elles diminuent les sécrétions nasales associées aux allergies saisonnières ou au rhume. Bien que le médicament soit généralement bien toléré, les effets secondaires courants peuvent inclure des maux de tête et une sécheresse de la bouche.
Le mécanisme d’action du bromure d’ipratropium est d’agir comme un agent anticholinergique, ce qui signifie qu’il entrave la capacité du neurotransmetteur acétylcholine à agir dans le corps. Typiquement, ce neurotransmetteur aide à médier l’action du système nerveux parasympathique, qui favorise des processus tels que la digestion, la miction et le repos. Les anticholinergiques entravent ces activités de différentes manières. Les autres médicaments de cette classe comprennent le tiotropium, la toltérodine et le glycopyrrolate.
Il existe deux utilisations principales du bromure d’ipratropium. La première consiste à augmenter la taille des bronches, qui sont de petits tubes à l’intérieur des poumons qui transportent l’air. Des affections telles que l’asthme, la MPOC et d’autres maladies pulmonaires obstructives provoquent un rétrécissement et un spasme de ces voies de passage, entraînant une respiration sifflante et un essoufflement. Une autre utilisation de ce médicament est de diminuer la congestion nasale associée à des conditions telles que les allergies saisonnières ou le rhume.
Selon l’utilisation souhaitée du médicament, le bromure d’ipratropium est administré sous deux formes. Pour les patients souffrant de spasmes bronchiques, il peut être inhalé à l’aide d’un certain nombre de dispositifs différents. S’il est pris pour diminuer les sécrétions nasales, il est appliqué sous forme de spray nasal. Le médicament est le plus souvent vendu sous la marque Atrovent®. Aux États-Unis, il n’est disponible que sur ordonnance.
Les effets secondaires courants du bromure d’ipratropium comprennent des maux de tête, une irritation nasale, un mal de gorge et une bouche sèche. La forme inhalée du médicament provoque généralement plus d’effets secondaires et peut provoquer un gonflement du visage et une aggravation des symptômes du glaucome. Certains patients sont allergiques au médicament et peuvent développer une éruption cutanée, un essoufflement et une diminution de la pression artérielle lors de la prise.
La plupart des patients tolèrent généralement bien le bromure d’ipratropium, en particulier parce que le médicament n’atteint qu’une zone localisée du corps. Cependant, les patients atteints de certaines conditions ne sont pas de bons candidats pour un traitement avec ce médicament. Il doit être évité chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et d’affections provoquant une obstruction de l’écoulement de l’urine hors de la vessie.