Le cinquième os métatarsien est un os du pied qui s’aligne avec le cinquième orteil, également connu sous le nom de petit orteil ou petit orteil. C’est l’un des cinq os couvrant le milieu du pied entre le tarse, un groupe d’os devant l’os du talon, et les phalanges, qui sont les os des orteils. De multiples tissus mous s’étendent sur cet os ou s’y attachent, parmi lesquels les muscles du petit péronier et du tertius, le muscle abducteur du petit doigt, le muscle du petit fléchisseur du petit doigt et l’aponévrose plantaire, mieux connue sous le nom de fascia plantaire. Une blessure courante au cinquième os métatarsien est une fracture de Jones. La fasciite plantaire de l’aponévrose couvrant le cinquième métatarsien peut également affecter cette région du pied.
Palpable le long de la face externe du pied, le cinquième os métatarsien s’étend de la base de l’orteil rose jusqu’à environ le milieu du pied. À son extrémité éloignée, il rejoint la cinquième phalange proximale, le plus proche des deux os de la phalange dans l’orteil. L’extrémité proche du cinquième métatarsien se connecte à deux os : le quatrième métatarsien à côté et l’os cuboïde du tarse derrière lui. Alors que son extrémité éloignée est arrondie et convexe, son extrémité proche présente à la fois des surfaces arrondies et quelques facettes concaves où elle rencontre le quatrième métatarsien et les os cuboïdes.
Plusieurs muscles, tendons ou autres tissus sont attachés à divers points le long de la surface du cinquième os métatarsien. Les muscles fibulaire court et fibulaire tertius, situés le long du côté latéral de la jambe inférieure, envoient des tendons dans la face externe du pied qui s’insèrent le long des côtés latéral et dorsal de la base du métatarsien. Sur la face inférieure de l’os, le tendon d’un autre muscle du pied, l’abductor digiti minimi, traverse la surface plantaire de l’os en route vers le petit orteil. Parallèlement à cela, le muscle court fléchisseur des doigts naît près de la base du métatarsien avant de s’étendre également vers l’orteil.
Une ramification de l’aponévrose plantaire, une couche de tissu conjonctif qui recouvre une grande partie du dessous du pied et soutient la voûte plantaire, s’attache également au cinquième os métatarsien. Originaire du calcanéum ou de l’os du talon, l’aponévrose plantaire s’étend vers l’avant dans la voûte plantaire avant de se diviser en cinq sections – une pour chaque orteil. La cinquième section longe la face dorsale du métatarsien et s’insère à la tête de l’os juste sous le petit doigt. L’inflammation de ce tissu à la suite d’une surutilisation est connue sous le nom de fasciite plantaire, une affection qui est souvent ressentie comme une douleur dans la voûte plantaire. Certaines populations peuvent cependant ressentir cette inflammation le long de l’extérieur du pied dans la cinquième section également, comme les danseurs qui épuisent fréquemment les muscles de cette partie du pied.
Une autre blessure courante chez les danseurs et affectant directement le cinquième métatarsien est une fracture de Jones. Des contraintes répétées sur l’extérieur du pied peuvent conduire à cette blessure, caractérisée par une fracture osseuse affectant l’extrémité proche de l’os vers la voûte plantaire. Ce type de rupture a tendance à se produire à la suite d’un stress fréquent au fil du temps plutôt que d’un coup ou d’un impact sur le pied.