Le syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes (MODS) est un processus impliquant la dégradation systémique des systèmes organiques, conduisant le patient à avoir besoin d’un soutien clinique pour survivre. Plutôt qu’un diagnostic spécifique, il s’agit d’un spectre de symptômes et de signes cliniques. Les patients doivent généralement être hospitalisés, souvent dans une unité de soins intensifs, pour recevoir un traitement adéquat. Ce syndrome est survivable dans certains cas, mais peut entraîner de graves complications.
Le processus commence généralement par une infection, qui peut être le résultat d’une maladie transmissible, d’une réaction à une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme, ou d’autres événements. L’infection évolue vers une septicémie, puis un choc septique, à mesure que les agents infectieux se déplacent dans le corps et que le patient développe une réponse inflammatoire systémique. Cela met les organes à rude épreuve et conduit au syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes alors que les organes internes luttent pour faire face à la maladie. Un ou plusieurs organes peuvent être impliqués.
Cela s’appelait autrefois «défaillance d’un organe», mais cette terminologie n’est pas tout à fait correcte. Lorsqu’un organe tombe en panne, il n’y a aucune chance de récupérer sa fonction et le patient a besoin d’un soutien à vie ou d’une greffe. Chez les patients atteints du syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes, il est possible de récupérer. Ces patients ont besoin d’un soutien médical pour maintenir l’homéostasie pendant que leur corps combat l’infection et commence à guérir. Le niveau de soutien nécessaire peut dépendre de l’atteinte de l’organe.
Les organes qui peuvent être impliqués peuvent inclure le foie, les reins, les poumons et le cœur. Le tractus gastro-intestinal peut également présenter un dysfonctionnement et certains patients développent une atteinte cutanée. Les patients ont généralement un nombre élevé de globules blancs et peuvent développer de la fièvre, des battements cardiaques et une hyperventilation. Certaines interventions médicales pour aider un patient atteint du syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes peuvent inclure des fluides intraveineux pour maintenir l’hydratation, une dialyse pour prendre le relais des reins endommagés et une ventilation mécanique pour aider les patients qui ne peuvent pas respirer de manière indépendante. Les problèmes de fréquence cardiaque peuvent être résolus avec une stimulation mécanique.
Ces patients sont extrêmement instables et nécessitent une surveillance attentive. Dans certains cas, une ou plusieurs infirmières en soins intensifs peuvent être affectées spécifiquement à un patient atteint d’un syndrome de dysfonctionnement multiple d’organes pour assurer des interventions et un traitement continus. Si le patient présente des complications, le plan de soins peut être adapté pour faire face à la situation. Au fur et à mesure que les patients commencent à se rétablir, ils peuvent être transférés dans des unités de retrait où les soins infirmiers sont moins intensifs et où moins d’interventions sont fournies. L’objectif est d’amener les patients à terme au point où ils peuvent fonctionner de manière autonome et rentrer chez eux.