L’espace sous-dural, également appelé cavité sous-durale, est un espace anatomique rempli de liquide entre l’arachnoïde et la dure-mère. L’espace est créé par un traumatisme ou des conditions pathologiques, et le liquide céphalorachidien et le sang peuvent s’infiltrer dans l’espace, créant des problèmes physiologiques. La création d’un espace sous-dural, en soi, n’est pas un problème, car les couches peuvent se rapprocher l’une de l’autre une fois le traumatisme terminé. Les effets secondaires du traumatisme, comme un hématome sous-dural, sont ce qui peut créer des problèmes dans la région. De plus, les médecins effectuant des injections dans la région peuvent commettre des erreurs en raison de l’écart inattendu.
Le cerveau et la colonne vertébrale sont protégés par des méninges avec des couches appelées mères. La pie-mère est la plus proche du cerveau et de la colonne vertébrale, l’arachnoïde est au milieu et la dure-mère est la couche la plus externe. L’espace sous-dural est un espace potentiel qui peut s’ouvrir entre les deux couches externes.
Un espace physiologique potentiel est possible, mais seulement à travers un changement pathologique quelconque. Dans des conditions normales, la dure-mère et les couches arachnoïdiennes sont étroitement pressées l’une contre l’autre. Il n’y a pas de nerfs ou de vrilles reliant physiquement les couches. Lorsqu’il y a un traumatisme à la tête ou à la colonne vertébrale, ces couches non attachées peuvent se séparer et former un espace sous-dural.
Du liquide peut s’infiltrer dans la zone béante. Le liquide céphalo-rachidien est un liquide d’amortissement que l’on trouve normalement entre la pie-mère et l’arachnoïde. L’espace entre les couches pia et arachnoïdienne est également potentiel. Un traumatisme peut provoquer une scission entre eux, permettant au liquide de s’échapper, ou, dans un cadavre, la déshydratation du liquide peut provoquer l’espace sous-dural.
Des études ont suggéré qu’une fuite de liquide céphalo-rachidien peut également augmenter les risques d’hématome sous-dural. Le sang peut s’accumuler dans l’espace sous-dural en raison d’une blessure, d’un anévrisme ou d’une hémorragie pathologique. Le sang peut coaguler dans l’espace et provoquer un hématome, ce qui augmente la pression sur le cerveau. Les hématomes aigus seront généralement réabsorbés dans le corps, bien que les cas graves puissent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils effectuent des injections dans la couche sous-arachnoïdienne. Les injections sont généralement effectuées dans cette zone à des fins de rayonnement ou d’anesthésie. Ne pas remarquer qu’il y a un espace présent peut conduire à ce que le matériau d’injection soit libéré dans l’espace au lieu de la couche de membrane. Cela peut conduire à une concentration inadéquate du matériel d’injection avant la procédure.